Mindre ømmer og smerter forekommer med stort set alle graviditeter. Nedre mavesmerter kan opstå fra æggestokkene, selvom problemer, der involverer andre strukturer, kan efterligne smerter i æggestokkene. Mulige årsager inkluderer både gynækologiske og nongynekologiske tilstande. Nogle udgør ingen trussel mod graviditeten eller moderen, mens andre kræver akut medicinsk behandling. Kontakt din sundhedsudbyder med det samme, hvis du er gravid og oplever smerter i din underlivssmerter.
Ektopisk graviditet
Et befrugtet æg implantater normalt i livmoderforet. Ved en ektopisk graviditet forekommer implantation uden for livmoderen, oftest i æggelederen nær æggestokken. Når graviditeten skrider frem, strækker det voksende embryo røret og forårsager smerter. En ektopisk graviditet er en medicinsk nødsituation, fordi en brud i tubal graviditet kan forårsage livstruende blødning.
Rund ligament smerte
De runde ledbånd opstår fra hver side af livmoderen, passerer tæt på æggestokkene og fastgøres til bækkenvæggen, hvilket hjælper med at holde livmoderen på plads. Når livmoderen vokser under graviditet, strækker disse ledbånd sig og kan forårsage smerter. Rund ledbandsmerter - som typisk er skarp og pludselig tændes - forekommer oftest i andet trimester. Selvom det bestemt er ubehageligt, udgør runde ledbåndsmerter ingen trussel mod mor eller baby.
Æggestokkens vækst
Forskellige typer ovarievækster kan potentielt forårsage smerter i æggestokkene under graviditeten. De fleste af disse vækster er ikke-kræftagtige og udgør ofte ingen øjeblikkelige trusler mod graviditeten eller moderen.
Funktionel ovariecyst
Funktionelle cyster i æggestokkene, der stammer fra æggefollikler, er relativt almindelige under graviditet, især i første trimester. De fleste forårsager ingen symptomer, udgør ingen trussel mod graviditeten og forsvinder efterhånden som graviditeten skrider frem. Lejlighedsvis vokser en funktionel cyster på ovaren stor nok til at forårsage smerter.
Andre æggestokkevækster
Efter funktionelle cyster på æggestokkene er ikke-kræftformede tumorer i æggestokkene den mest almindelige type vækst i æggestokkene, der ses hos gravide kvinder. Disse vækster forårsager ofte ingen symptomer, men kan forårsage smerter, hvis de er store. En lille procentdel af tumorer i æggestokkene, der opdages under graviditet, er kræft. Ultralydsundersøgelse og muligvis anden billeddannelse eller blodprøver hjælper med at skelne mellem funktionelle cyster på æggestokkene, andre ikke-kræftformede æggestokkevækster og tumorer, der kan være kræft. Behandling afhænger af vækstens størrelse og sandsynligheden for, at den er kræft.
Æggestyring og brud
Størrelsen på massen er en vigtig overvejelse, når man beslutter, hvordan man bedst styrer en vækst i æggestokkene under graviditet. Store vækster kan sprænge og forårsage blødning. Betydelige vækster kan også sno sig og forårsage tab af blodtilførsel til den berørte æggestokk, en tilstand kendt som æggestokk torsion. Når der er en betydelig risiko for kræft eller æggestokk torsion eller brud, kan kirurgisk fjernelse af væksten anbefales.
Ovariehyperstimuleringssyndrom
Ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) er en sjælden komplikation af assisteret reproduktionsteknologi, især når human chorionisk gonadotropin bruges til at stimulere modning af kvindens æg og ægløsning. Med denne tilstand forstørres æggestokkene og fyldes med væske, og kapillærerne i kroppen bliver lækkende. Dette fører til, at vand lækker ud i kroppens væv, hvilket kan forårsage livstruende komplikationer. OHSS symptomer inkluderer mavesmerter, kvalme, opkast og pludselig mave hævelse på grund af væskeansamling. OHSS under tidlig graviditet kræver akut lægebehandling.
Placental Abruption
Placental abruption henviser til for tidlig frigørelse af placenta fra livmodervæggen, hvilket fører til blødning. Pludselige mavesmerter opstår ofte ved denne tilstand, selvom dette symptom muligvis er fraværende med en lille løsrivelse. Placental abruption udgør sundhedsmæssige risici for både mor og baby og kræver nødevaluering.
Nongynekologiske årsager
En lang række nongynekologiske tilstande kan forårsage mavesmerter i graviditeten, ligesom hos mennesker, der ikke er gravide. Et par vigtige eksempler inkluderer:
- Nyreinfektion
- Urinvejsblokering af en sten eller den gravide livmoder
- blindtarmsbetændelse
- Tarmobstruktion
- Galleblæreangreb
Andre overvejelser, advarsler og forholdsregler
Der er andre mulige årsager til mavesmerter, der kan efterligne smerter i æggestokkene under graviditet, selvom de har en tendens til at være mindre almindelige end de drøftede tilstande. Kontakt din sundhedsudbyder med det samme, hvis du er gravid og oplever uforklarlige mavesmerter, som måske eller måske ikke er smerter i æggestokkene. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever advarselsskilte eller symptomer, herunder:
- Alvorlige eller forværrede mavesmerter
- Feber eller kulderystelser
- Vaginal blødning
- Svimmelhed, let hoved eller besvimelse
- Åndenød eller åndedrætsbesvær
- Pludselig stigning i abdominal størrelse
- Pludselig stigning i hævelse af hænder eller fødder
- Visionsændringer
- Vedvarende, bankende hovedpine
Bedømt og revideret af: Tina M. St. John, MD
