Bakterier og svampe forekommer i alle miljøer. Hos mennesker kan disse livsformer være ufarlige passagerer, deltage i gavnlige biologiske processer eller forårsage sygdom. Bakterie- og svampeinfektioner påvirker mennesker i alle aldre og spænder fra mindre til potentielt livstruende. Bakterier og svampe har ligheder og forskelle, der påvirker deres sygdomsfremkaldende potentiale og behandling.
Generel beskrivelse
Celler er de enkleste enheder i livet og er kategoriseret i to hovedgrupper. Bakterier er prokaryoter, encellede organismer, der mangler en struktur kaldet en kerne, en membranindkapslet samling af genetisk materiale. Selvom bakterier er encellede, samles de ofte i kæder eller klynger.
Svampe er eukaryoter. Svampeceller inkluderer en veldefineret kerne såvel som andre forskellige strukturer med forskellige funktioner. Svampe forekommer i encellede og flercellede former, herunder svampe, lav, alger, gær og skimmel. De fleste medicinsk relevante svampe findes som encellede gærer og forme. Svampe er generelt større end bakterier og anvender mere komplekse biologiske processer.
Cellevægge
Med sjælden undtagelse har sygdomsfremkaldende bakterier en stiv cellevæg, der omgiver deres cellemembran. De fleste har også en kapsel eller slimlag, der omslutter cellevæggen. Svampe har også cellevægge. Sammensætningen af bakterie- og svampecellevægge adskiller sig imidlertid. Bakterielle cellevægge består primært af peptidoglycan, en forbindelse lavet af en rygrad af sukkermolekyler med fastgjorte korte kæder af aminosyrer. Svampe-cellevægge indeholder primært polysaccharider, såsom chitin, beta-glucan og mannan. Polysaccharider er store kemikalier, der består af sammenkoblede sukkermolekyler. Aminosyrer og proteiner er ikke de vigtigste bestanddele af svampecellevæggene.
Cellevæggene i bakterier og svampe beskytter dem mod miljøet og giver dem form, blandt andre funktioner. De kemiske og strukturelle forskelle mellem deres cellevægge er imidlertid en af grundene til, at antibiotiske lægemidler, der er effektive mod bakterier, er ineffektive mod svampe, og omvendt.
Vækst og gentagelse
Som encellede organismer vokser bakterieceller ikke i sig selv. De kan dog formere sig meget hurtigt. Sygdomsfremkaldende bakterier formere sig med en aseksuel proces kaldet binær fission, hvor den overordnede bakterie deler sig i to. De fleste patogene bakterier, hvilket betyder dem, der forårsager sygdom, kan fordoble antallet inden for 15 til 60 minutter. Dette forklarer, hvorfor alvorlige bakterielle infektioner, såsom meningokok-meningitis eller en blodbanelinfektion, normalt skrider meget hurtigt.
Svampe vækst og replikation er typisk langsommere og ofte mere kompleks og mangfoldig end den, der ses med bakterier. Unicellulær gær, såsom dem, der er ansvarlige for trost, ganges normalt med en aseksuel proces kaldet spiring. Men de er også i stand til seksuel reproduktion. Patogene forme, såsom Aspergillus, kan vokse ved forgrening og forlængelse og formere sig ved seksuelle eller aseksuelle processer. Den langsommere vækst og replikation af svampe kræver ofte længere behandling af en svampeinfektion sammenlignet med en bakterieinfektion.
sygdomme
Både bakterier og svampe kan forårsage infektioner hos mennesker, men alvorlige bakteriesygdomme forekommer hyppigere end alvorlige svampeinfektioner. Almindelige typer af relativt mindre svampeinfektioner inkluderer atletfod, jockkløe, ringorm i neglene, vaginal gærinfektioner og oral trost. Eksempler på mere alvorlige, invasive svampeinfektioner inkluderer Pneumocystis lungebetændelse, histoplasmosis og coccidioidomycosis, også kendt som dalfeber. Mennesker med et svækket immunsystem er mere modtagelige for alvorlige svampeinfektioner end dem med et normalt immunsystem.
Overfladiske bakterieinfektioner forekommer ofte efter mindre skår og skrammer. Dybere hudinfektioner kan forårsage abscesser eller cellulitis. Når bakterier undgår kroppens normale forsvar, kan de forårsage en lang række infektioner. Almindelige eksempler inkluderer urinvejsinfektioner og strep hals. Mere alvorlige infektioner hyppigt forårsaget af bakterier inkluderer lungebetændelse, blodbanelinfektioner og knogleinfektioner. Mange typer patogene bakterier producerer toksiner, der forårsager nogle af deres dårlige virkninger. Giftproduktion er ikke almindelig blandt sygdomsfremkaldende svampe.
Behandling
På grund af de strukturelle og biologiske forskelle mellem bakterier og svampe, er behandlingen af infektioner forårsaget af disse organismer også forskellig. Overfladiske svampeinfektioner, såsom jock-kløe eller en vaginal gærinfektion, rydder normalt med over-the-counter aktuelt antimykotikum. Dybere eller sværere svampeinfektioner kræver typisk oral eller intravenøs svampedræbende medicin. Behandlingsvarigheden kan vare flere måneder for resistente eller svære at behandle svampeinfektioner.
Antibakterielle lægemidler er hjørnestenen i behandlingen af bakterielle infektioner. Valget af antibiotikum og indgivelsesvejen afhænger af infektionsstedet, sværhedsgraden af sygdommen og typen af bakterier, der er involveret. Det er dog vigtigt ikke at tage antibakterielle lægemidler mod sygdomme, der sandsynligvis ikke er forårsaget af bakterier, såsom forkølelse i hovedet eller brystet. Overforbrug af antibakterielle lægemidler fremmer resistens mod disse lægemidler.
Bedømt og revideret af: Tina M. St. John, MD
