Afgørende for muskelkontraktion og afslapning er kalium den mest rigelige elektrolyt inden i din babys celler. Kalium er en positivt ladet ion, der er ansvarlig for afslapning af din babys hjertemuskulatur. Bogen "Miller's Anesthesia" fortæller, at balancen i kalium opretholdes omhyggeligt af nyrerne, aldosteron, pH, beta-adrenerge agonister, insulin og koncentrationen af bikarbonat. Når din babys kaliumniveauer hæver sig over det normale, har hun eller han det, der kaldes hyperkalæmi. Denne tilstand kan resultere i, at dit barn oplever farlige hjertearytmier, som kan føre til død.
Betydning
Opretholdelse af kaliumhomeostase er afgørende for din babys helbred. "Harrison's Principles of Internal Medicine" bemærker, at hjertemuskelens hvilefase skyldes strømningen af kaliumioner ud af cellerne. Denne handling giver hjertet mulighed for at slappe af inden den næste sammentrækningsfase. I hyperkalemiske tilstande ændrer overskydende kalium denne proces og øger således længden af sammentrækningsfasen. Dette får ventriklenes sammentrækningstid, hjertets nederste kamre, til at forlænges pr. Hjerteslag. Jo mere tid ventriklerne bruger i sammentrækning, jo mindre tid har de til at fylde med blod, og jo mindre blod pumpes til kroppen.
Normale plasmaniveauer
Hyperkalæmi opstår, når kaliumniveauer overstiger de normale intervaller. I henhold til "The Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook" falder normale niveauer af kalium i nyfødte mellem 4, 1 og 5, 3 millimol pr. Liter (mmol / L), mens niveauerne hos babyer fra 1 måned til 1 år gammel spænder fra 3, 7 til 5, 9 mmol / l.
Spædbarnsmetabolismer bruger mere kalium pr. Dag end voksne. For eksempel siger "Miller's Anesthesia", at en baby i gennemsnit skal indtage mindst 2 til 3 milliekvivalenter pr. Kg pr. Dag (mEq / kg / d) kalium sammenlignet med den 1 til 1, 5 mEq / kg / d, som voksne har brug for.
Årsager
"Nelson Textbook of Pediatrics" indeholder en omfattende liste over årsager til hyperkalæmi hos din baby, der inkluderer medicin såsom heparin og kaliumsparende diuretika, renal tubular sygdom, seglcellesygdom, lupus nephritis, nyretransplantation, primær binyresygdom, acidose, insulinmangel og intravenøst øget indtag. De mest almindelige af disse årsager er nyresvigt og nedsat insulinniveau.
Kliniske manifestationer
Diarré, arytmier, sløvhed og abdominal forstyrrelse er de mest almindelige manifestationer af høje kaliumniveauer hos babyer, ifølge "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Andre tegn og symptomer, der kan indikere et problem med din baby, inkluderer muskelsvaghed og lammelse, tetany i svær hyperkalæmi og apati.
Behandling
Behandlingen af hyperkalæmi hos din baby afhænger af elektrokardiogrammet (EKG). Hvis din babys EKG er normal, placeres hun på en kaliumfri diæt. En polystyrenharpiks kaldet kayexalat administreres også for at fremme eliminering af kalium gennem dit barns afføring. Hvis dit barns EKG viser abnormiteter i elektrisk ledning, administreres intravenøs calcium, insulin og glukose i henhold til "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Hvis dit barn desværre har et alvorligt tilfælde af hyperkalæmi, kan hun muligvis gå i dialyse, når de andre behandlinger mislykkes.
