Hyperkalæmi er en tilstand, hvor kaliumniveauerne i blodstrømmen er unormalt høje. Da det normale interval for kaliumniveauet er smalt, kan små ændringer i niveauet af denne elektrolyt have betydelige sundhedsmæssige virkninger. Behandlingen af hyperkalæmi involverer brugen af flere lægemidler. Et af disse lægemidler er natriumbicarbonat.
Årsager
Nyresygdom er normalt en faktor i hyperkalæmi. De mest almindelige årsager til hyperkalæmi er tilstande, der påvirker nyrens evne til at filtrere overskydende kalium fra blodet og ind i urinen. Disse tilstande inkluderer akut og kronisk nyresvigt; glomerulonephritis eller betændelse i glomeruli, den mikroskopiske enhed, der er ansvarlig for filtrering af blodet inde i nyrerne; og hindrende årsager til nyresygdom, ligesom nyresten og cyster. Andre tilstande, der forårsager hyperkalæmi, inkluderer Addisons sygdom, som skyldes en mangel på aldosteron, et hormon, der er vigtigt for fjernelse af kalium og natrium i nyrerne, og ukontrolleret diabetes mellitus.
Symptomer
De første symptomer på hyperkalæmi er normalt milde og inkluderer muskelsvaghed og lammelse, kvalme og træthed. De farligste komplikationer ved hyperkalæmi er arytmier eller unormale hørrytmer. Disse arytmier kan forårsage overskydende slag, svimmelhed, åndenød og brystsmerter. En farlig arytmi, kaldet ventrikelflimmer, får hjertet til at dirre på plads, hvilket reducerer dens evne til at pumpe blod. Denne arytmi kan føre til pludselig hjertedød.
Behandling
Behandlingen af hyperkalæmi involverer at beskytte hjertet mod begyndelsen af arytmier og sænke niveauet af kalium i blodbanen. Et af de lægemidler, der bruges til at mindske hyperkalæmi, er natriumbicarbonat. Andre lægemidler, der hjælper med at nedsætte kaliumniveauet, inkluderer insulin, der hjælper med at føre kalium ind i kroppens celler; kationbytterharpikser, der reducerer absorptionen af kalium fra mave-tarmsporet; og diuretika for at fremskynde udskillelsen af kalium i urinen.
Natriumbicarbonat
Natriumbicarbonat virker ved at øge bevægelsen af kalium fra blodet ind i cellerne. Kroppen opbevarer kalium inde i cellerne med kun en lille mængde i blodbanen. Acidose, hvor blodbanen bliver sur, forårsager en stigning i frigivelsen af kalium fra cellerne i blodet. Acidose kan være forårsaget af diabetes, svær dehydrering og visse lægemidler. Natriumhydrogencarbonat nedsætter blodets surhedsgrad, hvilket derefter vender frigivelsen af kalium ud af cellerne.
