Den ketogene diæt eller keto-diæt løfter hurtigt vægttab, forbedret stofskifte og evnen til at spise mad, der ofte er uden for grænserne for folk, der prøver at slanke sig, som ost og fedt kød. Keto-måltider er blevet ekstremt populære - men er de sikre?
Læger udviklede først den ketogene diæt i 1920'erne som en behandling af epilepsi hos børn. Men det er siden gået mainstream, med en eksplosion af keto-diætbøger, online-opskrifter og blogs, og berømtheder og influencere, der udråber deres "transformative" kræfter.
Sundheds- og ernæringseksperter er imidlertid mere forsigtige med at gå keto af flere grunde. Her er et par af de potentielle risici ved at gå keto, og hvordan du selv bestemmer, om det er den rigtige diæt til dig.
Bivirkninger og ketoinfluenza
Det er ret almindeligt, at folk oplever ubehagelige bivirkninger, når de først starter en keto-diæt. Disse symptomer - som kan omfatte træthed, irritabilitet, søvnproblemer, hovedpine og fordøjelsesproblemer - kaldes undertiden "keto influenza."
Ketoinfluenza forsvinder ofte, når kroppen tilpasser sig det forbrændende fedt i stedet for kulhydrater, siger Jim White, RD, en ernæringsfysiolog og personlig træner i Virginia Beach. Men det er ikke ualmindeligt, at folk føler sig svage i ketodiet, selvom de har fulgt det i et stykke tid.
"Vi ved, at lav-kulhydratholdige diæter kan have indflydelse på energiniveauet og kan reducere træningsydelsen, som i en ekstrem tilstand kan blive farlig, " siger White. Folk ønsker måske at begrænse deres træning med høj intensitet, mens de følger en keto-diæt, siger han, især i de første uger.
Langsigtede sundhedsmæssige bekymringer
Mere angående, siger White, er forskning, der antyder, at diæter med højt indhold af mættet fedt kan øge risikoen for varige sundhedsmæssige problemer. "Der er ikke rigtig nogen langtidsundersøgelser af keto hos voksne, da det er temmelig nyt som en vægttabsdiæt, " siger White. "Men vi ved, at høje niveauer af mættet fedt er forbundet med ting som for højt blodtryk og kolesterol, hvilket kan øge risikoen for hjertesygdom."
En 2017-anmeldelse, der blev offentliggjort i Nutrients, gentager White's punkt om manglen på store lavkulhydrat-diætundersøgelser hos mennesker. Men hos dyr, påpeger undersøgelsen, har keto-stil diæter været forbundet med leversygdom og insulinresistens.
I nogle humane undersøgelser har ketogene diæter faktisk været forbundet med fald i kolesterolniveauer og blodtryk, bemærkes i gennemgangen. "Men disse effekter er normalt begrænset i tid, " skriver forfatterne, og resultaterne har varieret afhængigt af specificiteten i kosten og demografien for undersøgelsesdeltagerne. "Som ofte er rig på fedt, kan nogle negative effekter forekomme, " ifølge undersøgelsen.
Disse negative virkninger kan endda være livstruende, antyder nogle undersøgelser. En stor metaanalyse offentliggjort i 2018 i The Lancet fandt, at folk, der fulgte diæter, der er meget lavt i kulhydrater, var mere tilbøjelige til at dø tidligt sammenlignet med dem, der fulgte mere afbalancerede diæter. (De, der fulgte dieter, der var meget høje i kulhydrater, var også mere tilbøjelige til at dø end midt-på-vejen-kulhydratforbrugere.)
Gennemgangen tyder imidlertid også på, at keto-diæt ikke behøver at være farligt for ens helbred. Da forskerne kiggede på, hvad folk spiste i stedet for kulhydrater, fandt de, at kun de, der erstattede kulhydrater med animalsk afledt fedt og protein, havde større risiko for at dø under undersøgelsen. De, der spiste plantebaseret protein og fedt, havde i stedet faktisk en lavere risiko for at dø.
Der er potentiale til at gå over bord
Det, der ser ud til at være ernæringseksperter, er den største bekymring over ketodiet, er, at folk vil bruge det som en undskyldning for at spise masser af ost og bacon, men vil ignorere rådene om at spise masser af grøntsager og andre plantebaserede fødevarer.
"Keto-dietten skal ikke være superhøj med mættet fedt, " siger Amy Goss, ph.d., en registreret diætist og assisterende professor i ernæringsvidenskab ved University of Alabama i Birmingham. "Det er virkelig meningen, at det skal være en blanding af planter og nogle animalsk kilder til fedt - inklusive fødevarer som avocado, olivenolie, nødder og frø - og mindre portioner, fordi de er så kaloritæt."
En anden bekymring er, at folk ofte går i gang med keto-diæter uden vejledning fra en sundhedsperson. ”Da kosten var designet til børn med epilepsi, var tanken, at den blev overvåget meget nøje, ” siger White. "Jeg fortæller folk, at hvis de vil prøve keto, skal de arbejde sammen med en ernæringsfysiolog eller læge for at sikre, at de får de næringsstoffer, de har brug for, og undgår mulige sundhedsrisici."
Næringsmangel
White bekymrer sig også om, at keto-diætere går glip af vigtige vitaminer, mineraler og andre mikronæringsstoffer. "For eksempel, " siger han, "når du fjerner hele fødevaregrupper - som fuldkorn og en stor procentdel af frugt og grøntsager - er det meget sværere at få nok fiber."
Fiber hjælper med at regulere kolesterolniveauer og hjælpemidler i fordøjelsen, og utilstrækkelige niveauer kan forårsage forstoppelse. Af disse grunde kan folk på en keto-diæt overveje at tage et fibertilskud.
Folk, der følger en keto-diæt, bør også sørge for, at de får nok magnesium, kalium og B-vitaminer, tilføjer han. At sørge for at spise masser af ikke-stivelsesholdige grøntsager - som mørke, grønne blade - er en god måde at øge dit indtag af mikronæringsstoffer, mens du stadig følger en keto-venlig måltidsplan.
Vægt tilbage er meget almindelig
En af de vigtigste grunde til, at folk er interesseret i ketose, er fordi de ønsker at tabe sig og holde det væk - og hvis det er tilfældet, kan de blive skuffet over de langsigtede resultater af en keto-diæt, siger White.
"Denne diæt er meget restriktiv, og de fleste mennesker kan ikke forblive på den meget længe, " siger han. "Og når de går af og går tilbage til normal spisning, har de en rebound-effekt, der får dem til at vinde tilbage i vægten."
Ikke kun kan dette være frustrerende, siger han, men det kan også føre til et usundt forhold - både fysisk og mentalt - med mad og slankekure. Det kan være dårligt for dit hjerte, ifølge Mayo Clinic, såvel som for din talje, hvis du falder ind i et mønster med yo-yo slankekure (hvor en person taber og genvinder vægt igen og igen).
