Grapefrugt kan ændre den måde, din krop metaboliserer mange medicin på. På grund af denne effekt kan du have flere bivirkninger end normalt, hvis du tager medicin med grapefrugt. Selvom denne virkning ikke forekommer med hvert lægemiddel, kan den forekomme med tramadol, skønt lægemiddelindlæg til lægemidlet ikke angiver dette som en mulig reaktion. Spørg din læge om de potentielle virkninger af at drikke grapefrugtjuice eller spise andre grapefrugtprodukter, mens du tager tramadol.
Årsager
Forbindelserne, der forårsager problemer med lægemiddelmetabolismen, ser ud til at være furanocoumarins, som for det meste findes i grapefrugtkødet, men også i sækken, skræl og frø. Disse forbindelser inhiberer tarmcytochrom P450 3A4-systemet, som spiller en væsentlig rolle i førstegangsmetabolismen af medikamenter, når de passerer gennem leveren og tarmen. Ved førstegangsskifte metabolisme reduceres styrken af et lægemiddel i leveren. Grapefrugtprodukter inaktiverer systemet, så mere af den aktive del af stoffet passerer gennem tarmene til absorption. Tramadol gennemgår først-pass metabolisme; indtagelse af tramadol med CYP3A4-hæmmere kan reducere stofskiftets clearance af lægemidlet, ifølge Drugs.com.
effekter
Forbrugende grapefrugtprodukter hæmmer cytochrome P450 3A4 startende 30 minutter efter indtagelse og varer i 24 til 72 timer, rapporterer farmaceut Amy Stump i august 2006-udgaven af "American Family Physician." Grapefrugt kan øge cytochrome P450 3A4-koncentrationen med op til 47 procent. Da mere medikament passerer i blodbanen, intensiveres bivirkningerne.
farer
Tramadol, et stof, der ligner opiater, reducerer smerter. Bivirkninger inkluderer sedation, svimmelhed, forvirring, kvalme, opkast, anfald, hallucinationer, svimmelhed og takykardi. Hvis disse effekter forstærkes, kan de føre til symptomer på overdosering, inklusive anfald, åndedrætsbesvær, langsom hjerterytme, slappe muskler, ekstrem sedation eller cirkulationscirkulation.
Overvejelser
Lægemidler, der er mest påvirket af grapefrugt, er dem, der ikke kun gennemgår første-pas metabolisme, men de, der også har lav biotilgængelighed, og dem, der har et smalt terapeutisk interval. Hvis et lægemiddel har et smalt terapeutisk interval, kan selv en lille stigning i den absorberede mængde forårsage problemer. Tramadol har en høj biotilgængelighed mellem 70 og 90 procent ifølge Margarete Fischer, MD, fra det tyske Bosch Institute of Clinical Pharmacology. Hun tilføjer, at hæmmere af lægemiddelmetabolisme kunne påvirke tramadols stofskifte. Den sikreste indsats er at spørge din læge, om du skal undgå grapefrugtprodukter.
