Bakterielle, virale, alge og protosoanske infektioner er almindelige efter udsættelse for forurenet vand. Svømning i damme, søer og oceaner, der er i nærheden af udviklede områder, kan øge din risiko for udsættelse for spildevandskontaminering, hvis områdene har utilstrækkelig eller overbelastet spildevand eller spildevandsrensningsfaciliteter. Kontakt en læge straks efter feberens begyndelse efter svømning, især hvis du rejser uden for De Forenede Stater.
Leptospirose
Leptospirose er en infektion forårsaget af korkeskrueformede bakterier i slægten Leptospira, der ledes gennem afføring og urin hos påvirkede pattedyr og er kendetegnet ved feber, kulderystelser og intens hovedpine. Forskere fra Robert Koch-instituttet i Berlin identificerede et tilfælde af leptospirose i en triathlon-atlet, efter at han afsluttede svømmedelen af begivenheden i Neckar-floden uden for Heidelberg. Medicinske teams forsøgte at kontakte alle deltagerne for at bestemme risikoen for et muligt udbrud. Af de 142 deltagere, der svarede, blev yderligere fem tilfælde bekræftet. Forfatterne sagde, at kraftigt regn forud for begivenheden sandsynligvis førte til forurening af vandet, og at åbne sår sandsynligvis var indgangspunktet for bakterierne.
Meningitis
Enterovirus er tarmparasitter, der kan forurene vand gennem menneskelig afføring og forårsage forskellige sygdomme, herunder hjernehindebetændelse, en betændelsestilstand i hjernen og rygmarven, der er præget af pludselig feber, lammelse og en ændret mental tilstand. En artikel i september 2008-udgaven af "Klinisk infektionssygdom" beskrev et udbrud af viral meningitis blandt en skolegruppe, der vender tilbage fra en rejse til Mexico. Af de 29 rejsende blev 21 syge fire dage efter en lang svømmetur i Mexicogolfen. Testresultater bekræftede viral meningitis, og statistisk analyse viste, at svømmetiden var positivt korreleret med forekomsten af infektionen. Forskerne konkluderede, at gruppen sandsynligvis svømte i kloakforurenet havvand.
Algal toksicitet
Lyngbya majuscule er en type alger, der blomstrer i tropisk havvand og frigiver giftstoffer, der forårsager sygdomme, der er præget af hududslæt, gastrointestinal forstyrrelse, hovedpine og feber. En artikel fra april 2003 i "Environmental International" vurderede svømmernes sundhed i Moreton Bay, Australien, under en algeopblomstring. Forskere mailede 5000 beboere spørgeskemaer om vandrelaterede aktiviteter og forekomsten af sygdom. Af de 1350 respondenter rapporterede 78 procent, at de var i vandet på blomstringstidspunktet, og 34 procent af dem rapporterede et eller flere symptomer, hvor hudirritation er hyppigst. Selvom et relativt stort antal respondenter rapporterede symptomer på algertoksicitet, syntes det kun at være 29 alvorlige.
Protozoanfektion
En undersøgelse i april 2005-udgaven af "Journal of the Medical Association of Thailand" rapporterede om et tilfælde, hvor en mand klagede over en lavgradig feber, hovedpine og blodig slim i næseudflod, der varede i en uge. Læger fandt, at han svømte i en naturlig dam to til tre dage før symptomdebut. Mikroskopisk undersøgelse af næseudladningen afslørede tilstedeværelsen af to typer flagelleret amøbe: Naegleria- og Acanthamoeba-arten. Forfatterne konkluderede, at dette var den første rapport om en dobbelt infektion af fritlevende amøbe hos en levende patient.
