Struma er en dekorativ betegnelse, der henviser til en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, en sommerfuglformet kirtel, der sidder i den nederste del af din hals. Selvom skjoldbruskkirtlen normalt er temmelig lille, har den nogle virkelig store job i din krop. For at udføre disse job bedst muligt, kræver din skjoldbruskkirtel adgang til visse næringsstoffer, f.eks. Jod.
At få for lidt iod kan forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen og forårsage en struma. For meget iod kan imidlertid gøre det samme. Andre fødevarer, klassificeret som goitrogen mad, kan også bidrage til en struma. Ud over at udvikle en ordentlig behandlingsplan med din læge, kan der også være nogle fødevarer, der skal undgås for en struma.
Hvad din skjoldbruskkirtel gør
Skjoldbruskkirtelhormoner virker hovedsageligt på dit stofskifte og styrer din vægt og din vækst og udvikling. Skjoldbruskkirtlen spiller også en rolle i at hjælpe dig med at opretholde din kropstemperatur og holder dit hjerte, hjerne, muskler og andre større organer fungerer korrekt.
Korrekt funktion af skjoldbruskkirtlen er afhængig af en kombination af hormoner og næringsstoffer i visse sarte balancer. Din skjoldbruskkirtel producerer tre vigtigste hormoner:
- Thyroxin (T4)
- Triiodothyronin (T3)
- Calcitonin
For at få din skjoldbruskkirtel til at producere disse hormoner producerer og frigiver hypofysen, en endokrin kirtel i din hjerne, et andet hormon kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH. Korrekt funktion af disse hormoner, især T3 og T4, er også afhængig af adgang til jod, et sporelement, der naturligt findes i nogle skaldyr eller tilsat til jodiseret salt.
Hvorfor er jod vigtigt?
Jod er en vigtig komponent i både T3- og T4-hormonerne. Når du spiser jod, bevæger det sig gennem dit fordøjelsessystem, bevæger sig til sidst i dit blod, derefter føres det til din skjoldbruskkirtel, hvor det bruges til at producere de rigtige mængder af de hormoner, du har brug for. Afhængigt af dine energibehov og hvad der ellers foregår i din krop, har du nogle gange brug for større mængder jod for at fremstille flere hormoner, og nogle gange har du brug for mindre.
Fordi din krop ikke kan fremstille jod, er du nødt til at få det fra din diæt på en eller anden måde. Problemet er, at der ikke er mange fødevarer, der naturligt indeholder store mængder af elementet. På grund af dette begyndte producenterne at tilføje en supplerende form af jod til salt i 1924 i et forsøg på at forhindre gøgere, en tilstand, der påvirkede mange mennesker.
Hvad er en struma?
En struma er en ikke-kræftforstørrelse af skjoldbruskkirtlen. I henhold til American Thyroid Association er jodmangel en af de førende årsager til goiters i verden. Når din krop ikke har adgang til nok jod, kan den ikke fremstille tilstrækkelige mængder af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4. Når niveauerne af disse hormoner i dit blod falder, beder det hypofysen om at fortælle skjoldbruskkirtlen at gøre mere ved at sende TSH.
Når TSH når din skjoldbruskkirtel, leder den den til at fremstille flere hormoner. Hvis din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt, kan den ikke svare på dette krav. Som et resultat sendes der mere TSH, som fortsætter med at ramme din skjoldbruskkirtel og til sidst får den til at vokse i størrelse. For nogle er dette nok til at overvinde skjoldbruskkirtlenmangel, og der udvikles ikke yderligere problemer. Andre kan komme til en thyreoideaforstyrrelse.
Det er vigtigt at bemærke her, at siden producenterne begyndte at tilføje jod til salt, er udbredelsen af strøg i USA faldet dramatisk. Nu er den mest almindelige årsag for goiters i USA Hashimotos thyroiditis, en type hypothyreoidisme (eller underaktiv skjoldbruskkirtel), der er forårsaget af en autoimmun sygdom. I Hashimoto's udvikler goiters på samme måde, men den underliggende mekanisme er ikke altid kendt.
Symptomer på en struma
Det mest almindelige tegn og symptom på en struma er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen i den nedre del af nakken. For nogle mennesker kan dette være det eneste tegn på et problem, mens andre kan opleve:
- Åndedrætsbesvær
- Hoste eller vejrtrækning
- Sluge vanskeligheder
- Svimmelhed, når armene løftes over hovedet
- Fremtrædende halsårer
Balancering af din jod
Selvom for lidt jod er en af de vigtigste årsager til stridsfisk overalt i verden, bemærker en rapport i PLoS One i oktober 2014, at for meget jod i kosten også kan forårsage en struma. Derfor er det vigtigt at afbalancere dit indtag af elementet. Den aktuelle anbefaling for jod er 150 mikrogram per dag for alle voksne. Hvis du er gravid eller ammer, går dine behov op til henholdsvis 220 og 290 mikrogram.
Ud over at få nok jod er det vigtigt ikke at overdrive det. Hvis du har en struma på grund af for meget jod, kan du måske helt undgå mad med højt jod eller begrænse dem i din diæt, afhængigt af hvad din læge siger. De vigtigste kilder til kostjod inkluderer:
- Tang (dulse, nori, tare)
- Bagt torsk
- Almindelig, fedtfattig yoghurt
- Mælk med reduceret fedt
- Beriget hvidt brød
- Reje
- Æg
- Tunfisk
Iodiseret salt er også en vigtig kilde til jod. En fjerdedel teskefuld indeholder omkring 71 mikrogram, eller næsten halvdelen af dine behov i en hel dag. I modsætning til iodiseret salt indeholder havsalt og lyserødt Himalaya-salt dog ikke tilsat jod. Hvis du ser på dit indtag af jod, kan du muligvis skifte til en af dem.
Goitrogen mad og strik
Der er også en anden klasse af fødevarer, der er beskrevet som goitrogen. Ifølge en rapport, der blev offentliggjort i Journal of Clinical and Diagnostic Research i januar 2016, er goitrogeniske fødevarer visse typer fødevarer, der kan reducere absorptionen af T4-skjoldbruskkirtelhormonet og negativt forstyrre måden af skjoldbruskkirtelhormonerne. Goitrogen mad kan være særlig problematisk for dem med Hashimotos thyroiditis, da de er kendt for at øge mekanismerne for autoimmune sygdomme.
Eksempler på goitrogen mad inkluderer:
- Kål
- Blomkål
- rosenkål
- broccoli
- roer
- Sennepsgrønt
- grønkål
- Cassava rod
- Lima bønner
- Sød kartoffel
- hirse
- Sojaprodukter
- Grøn te
Du behøver ikke helt at eliminere goitrogen mad, som tilbyder andre sundhedsmæssige fordele, fra din diæt, men det er bedst at undgå at spise dem rå. I henhold til rapporten i Journal of Clinical and Diagnostic Research kan vask, madlavning og kogning reducere mængden af goitrogener, der findes i disse fødevarer, og gøre dem mere sikre for dig at spise, hvis du har en struma.
Thyroid-helbredende fødevarer
På den anden side er der nogle andre fødevarer og næringsstoffer, der klassificeres som thyreoidealhelende fødevarer. Hvis du har et skjoldbruskkirtelproblem, uanset hvad årsagen er, kan du øge dit indtag af disse næringsstoffer:
- Tyrosin (aminosyre)
- Selen
- Zink
- Kobber
- Jern
- Vitaminer B2, B3 og B6
- E-vitamin
En note af forsigtighed
Selvom en struma er ikke-kræftfremkaldende, er det et tegn på, at din skjoldbruskkirtel, som er vigtig for dit helbred, er ude af fare. Hvis du har en struma, eller noget ser ud til, skal du aftale en tid med din læge, før du prøver at rette det selv med diæt.
Ud over at identificere en underliggende årsag, kan din læge samarbejde med dig om at udvikle en omfattende behandlingsplan, der inkluderer korrekt ernæring. Din læge kan endda være i stand til at give et passende diroid-diætdiagram, som du kan henvise til hver dag.
