En kritisk elektrolyt i din krop er kalium. En positivt ladet ion, kalium er ansvarlig for elektrisk afslapning af dine muskelceller, især dem i dit hjerte. I henhold til "Harrison's Principles of Internal Medicine" reguleres kaliumniveauer af et antal systemer, herunder aldosteronniveauer, serum-pH og vigtigst af nyrefunktionen. Udslæt og høje kaliumniveauer kan indikere visse nyresygdomme, der ikke kun påvirker din nyrefunktion, men også din hud.
Nyrer- og kaliumniveauer
"Cecil Medicine" siger, at den del af din nyre, der reabsorberer kalium, er den nyres proksimale tubule. Proximale tubuli repræsenterer kun en lille del af arbejdsenhederne i dine nyrer kaldet nefroner. Genoptagelsen af kalium udført i de proximale tubuli udføres i forbindelse med reabsorptionen af vand og natrium. Kalium udskilles normalt i den distale, viklede tubule i nefronen for at opretholde en korrekt balance.
Ved nyresvigt falder nyrens evne til at filtrere kalium markant, hvilket forårsager en stigning i kaliumniveauer i blodet, ifølge "Brenner og rektor's nyre." Visse tilstande forårsager nedsat nyrefunktion, således høje niveauer af kalium samt udslæt på dine skinneben og underarme. Disse tilstande inkluderer Henoch-Schonlein purpura, allergisk interstitiel nefritis og transfusionsreaktion.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson Textbook of Pediatrics" beskriver Henoch-Schonlein purpura nefritis som en vaskulitis tilstand karakteriseret ved lilla til røde pletter kaldet purpura på underarme og skinneben, mavesmerter, ledsmerter og nyredysfunktion. Henoch-Schonlein purpura er almindelig hos børn, der præsenterer en til tre uger efter en øvre luftvejsinfektion. Immunoglobiner deponeres i nyrens mesangium, hvilket forårsager akut svigt og stigning i kaliumniveauer i blodet.
Allergisk mellemstatlig nefritis
"Cecil Medicine" beskriver allergisk interstitiel nefritis som en overfølsomhedsreaktion over for medicin såsom antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Et makulopapulært udslæt vises, især på dine arme og skinneben, og blod i din urin inden for en til tre dage efter indtagelse af det krænkende stof. Du kan opleve smerter i korsryggen på grund af udvidelse af dine nyrekapsler. Dine kaliumniveauer stiger som følge af renale tubulære defekter.
Transfusionsreaktion
Transfusionsreaktioner opstår, når du får blod, der ikke er kompatibelt med dit eget, ifølge "Harrison's Principles of Internal Medicine." Inkompatibelt blod forårsager en overfølsomhedsreaktion fra dit immunsystem, hvilket resulterer i hæmolyse eller ødelæggelse af dine blodlegemer. Denne reaktion producerer et hæmolytisk udslæt og nyresvigt. Som med al nyrefunktion stiger kaliumniveauer og fører til farlige arytmier eller unormal hjerterytme og endda død.
Behandling
"Cecil Medicine" angiver behandling af allergisk interstitiel nefritis inkluderer fjernelse af det fornærmende lægemiddel samt indgivelse af kortikosteroider, såsom prednison, sammen med cyclophosphamid.
Henoch-Schonlein purpura er en selvbegrænsende tilstand, der normalt opløses på egen hånd. I mere alvorlige tilfælde gives prednison og cyclophosphamid ifølge "Nelson Textbook of Pediatrics."
"Harrison's Principles of Internal Medicine" bemærker, at transfusionsreaktion behandles med prednison, antihistaminer og intravenøs væske. Forebyggelse involverer at skrive dit blod og teste det for kryds matching.
