Hvis din læge bestiller en lumbal punkteringstest til dig, gør han det baseret på dine symptomer. Noget har ført ham til at tro, at du har en sygdom eller tilstand i din hjerne eller rygsøjle. En undersøgelse af cerebral spinal fluid (CSF) afslører tilstrækkelig information til at stille en diagnose og implementere en behandlingsplan.
Anatomi / fysiologi
En kontinuerlig membranous omgiver din hjerne og rygmarv. CSF udfylder rummet og fungerer som en pude til centralnervesystemet. Den delte CSF flyder mellem hjernen og rygmarven. Mens dine andre organer har midler, som molekyler kan få adgang til dem, er din hjerne designet anderledes. I stedet for at have åbninger eller gennemtrængelige områder til molekylær passage, har hjernen meget tæt smeltede forbindelser, der danner væggene i dens blodkar. Denne blod-hjerne-barriere sikrer, at kun nogle få stoffer kan samle sig ind i din hjerne.
Unormale fund
Visse molekyler kan let passere gennem blod-hjerne-barrieren, såsom ilt og kulstof. Andre stoffer kan ikke komme til hjernen via blodkarene. Disse inkluderer giftstoffer og medikamenter. Nogle stoffer kan komme igennem ved hjælp af en transportør såsom glukose og aminosyrer. En lændepunktion og efterfølgende undersøgelse af din CSF afslører, om molekyler, der normalt ikke kan passere blod-hjerne-barrieren, har fået adgang. Protein, et stort molekyle sammensat af mange aminosyrer, kan ikke passe gennem de stramme forbindelser i hjernens kredsløb. Når proteinet opdages i CSF, betyder det visse betingelser.
Differential diagnose
Det faktum, at der findes høje niveauer af proteiner i CSF, giver en eller anden medicin eller unormal tilstand årsag til, at blod-hjerne-barrieren er blevet mere permeabel. Den normale samlede værdi af protein i CSF varierer fra 15 til 45 mg / dL. Flydende farve, tryk, mængden og typen af hvide blodlegemer og glukoseniveauet giver klinikeren yderligere spor. Resultaterne sammen med dine symptomer indsnævrer listen over diagnoser. Et højt proteinniveau i CSF kan repræsentere bakteriel eller aseptisk meningitis, hjernesvulst, hjerneabscess, multipel sklerose, blødning, epilepsi, alkoholisme eller neurosyphilis, ifølge American Academy of Family Physicians.
At stille en diagnose
Det høje niveau af protein i din CSF betyder, at der eksisterer en forskel. Det er ikke en sygdom for sig selv. Tværtimod bliver din læge nødt til at tage mange andre faktorer i betragtning, før diagnosen stilles. Hvis du har et højt antal hvide blodlegemer, vil hun overveje, om du har en bakteriel infektion eller abscess. I fravær af et højt antal hvide blodlegemer kan hun bestille en hjerneskanning for at kontrollere for en tumor eller blødning. Andre tests kan være nødvendige for at udelukke MS, epilepsi og syfilis. Forøgelse af protein repræsenterer et aspekt af en kompliceret proces, som din læge bruger for at nå diagnosen.
