Leverfunktionsundersøgelser eller LFT'er er blodprøver designet til at bestemme, hvor godt din lever fungerer. Koncentrationerne af adskillige leverenzymer i dit blod, inklusive alaninaminotransferase, fungerer som gode indikatorer på leverskader. Høje niveauer af alaninaminotransferase indikerer normalt en beskadiget lever. Dog kan lave niveauer også være problematiske og bør korreleres yderligere med andre kliniske data.
Alanin Aminotransferase
Din krop bruger enzymet alaninaminotransferase til at overføre amino- eller NH2-grupper fra et molekyle til et andet. Alaninaminotransferase nedbryder aminosyren alanin til brændstof til dine celler. Nedbrydning af alanin danner et molekyle kaldet pyruvat. Pyruvat kan derefter enten omdannes til energi til dine celler øjeblikkeligt eller omdannes til glukose og opbevares som fedt. Andre navne på alaninaminotransferase inkluderer serumglutamisk pyruvic transaminase og alanintransaminase eller bare almindelig ALT. Det meste af aktiviteten af alaninaminotransferase foregår i din lever.
Leverskade
Når der opstår skade på et specifikt organ i din krop, eller hvis organet ikke fungerer korrekt, dør celler. Når celler dør, frigiver de deres indhold i det omgivende blod. Da din lever indeholder høje koncentrationer af ALT, når du fungerer korrekt, forårsager leverskader frigivelsen af høje koncentrationer af ALT i din blodbane. Alvorligheden af leverskaden korrelerer imidlertid ikke nødvendigvis med ALT-koncentrationen i dit blod, da testen kun måler mængden af ALT i din blodbane på et givet tidspunkt. Det normale interval for ALT falder mellem 5 IE / L til 60 IE / L, hvor IU / L står for internationale enheder pr. Liter.
Lavt ALT-niveau
Mens de fleste lave ALT-niveauer indikerer en normal sund lever, er det måske ikke altid tilfældet. En leverfunktion eller ikke-fungerende lever, der til at begynde med mangler normale niveauer af ALT-aktivitet, frigiver ikke meget ALT i blodet, når det er beskadiget. Mennesker inficeret med hepatitis C-virussen viser oprindeligt høje ALT-niveauer i deres blod, men disse niveauer falder over tid. Da ALT-testen måler ALT-niveauer på kun et tidspunkt, kan mennesker med kronisk hepatitis C-infektion allerede have oplevet ALT-toppen, inden blodet blev trukket til ALT-testen. Urinvejsinfektioner eller underernæring kan også forårsage lave ALT-niveauer i blodet.
Høje ALT-niveauer
Høje ALT-niveauer repræsenterer normalt leverskader, som kan være fra viral hepatitis, autoimmun hepatitis, overdreven alkoholforbrug, alkoholisk leversygdom, betændelse i leveren på grund af medicinering eller urtetilskud eller forskellige andre leversygdomme eller leversvulster. Derudover kan hjertesvigt også hæve ALT-niveauer. ALT-niveauer kan være højere hos mennesker med fedme. Hvis du tager medicinske receptfrie smerter, såsom acetaminophen, eller hvis du har cøliaki, Epstein-Barr-virus, mononukleose, muskeldystrofi, pancreatitis, galdeblærebetændelse eller Wilsons sygdom, kan dine ALT-niveauer også være højere end normalt.
Specifikke ALT-niveauer
Forhøjede ALT-niveauer korrelerer muligvis ikke nødvendigvis med sygdom, men klinikere kan foretage nogle generelle forudsigelser baseret på hvor en patients serumniveau er med hensyn til ALT-referenceområdet. Lidt forhøjede ALT-niveauer, dem over 50 IE / l, men under 300 IE / L, kan indikere enhver form for leversygdom, eller kan bare være et normalt niveau for den pågældende person. Niveauer på 1.000 IE / l eller derover indikerer imidlertid leverskader fra medicin, toksiner, viral hepatitis eller mangel på ilt til leveren på grund af et hjerteinfarkt, for eksempel. Der er mistanke om blokering af galdekanal, hvis dette høje niveau opløses inden for 24 til 48 timer. Moderat høje ALT-niveauer mellem 300 IE / L og 1.000 IE / L indikerer akut eller kronisk hepatitis.
