Prednison er et kortikosteroid medikament, der er ordineret til behandling af en lang række tilstande, herunder adrenokortikal mangel, inflammatoriske lidelser, såsom reumatoid arthritis og allergi. Prednison har mange bivirkninger, hvoraf de mest almindelige er øget appetit, nervøsitet, søvnbesvær og forhøjede blodsukkerniveau. Diabetikere skal justere deres diabetesmedicin under hensyntagen til prednison for at tage højde for blodsukkerniveauet. Tal altid med din læge, før du justerer din medicinordning.
Mekanisme
Amy Campbell, en registreret diætist og certificeret diabetespædagog ved Joslin Diabetes Center i Boston, forklarer, at prednison hæver blodglukosen ved at inducere insulinresistens og forårsage insulin, enten det, der produceres af din krop eller injiceret insulin, bliver mindre effektiv. Dette resulterer i, at glukose opbygges i blodet. Prednison udløser også din lever til at frigive ekstra glukose, hvilket, når det kombineres med insulinresistens, kan føre til meget høje blodsukkerniveau, især hos diabetikere, der har en svækket evne til at håndtere blodsukkerudsving. Virkningen af prednison på blodglukose er meget mildere hos mennesker uden diabetes.
Oral kontra injektion
Ifølge Drugs.com når prednison sin højeste effektivitet på 1 til 2 timer, når den indtages oralt og er øjeblikkelig effektiv, når det administreres via injektion. Dette betyder, at din blodsukker begynder at klatre til høje niveauer i løbet af få timer efter indtagelse af prednison og sandsynligvis meget hurtigere efter et steroidskud. Det kan tage flere uger, før prednison ryddes fra dit system. Hyppig kontrol af blodsukker er nøglen for dig at finde ud af, hvordan din krop reagerer på prednisonterapi.
Håndtering af forhøjet blodsukker
For nondiabetikere er akutte hyperglykæmi-resultater fra prednison normalt milde, og blodsukkerniveauet vender gradvist tilbage til det normale, når lægemidlet er tilspidset. Hvis du kronisk bruger prednison i høje doser, kan du udvikle steroidinduceret diabetes, og din læge vil give passende behandling. Dette kan betyde, at man starter diabetesmedicin, såsom insulin. Hvis du er diabetiker forud for prednisonterapi, kan din læge muligvis øge din dosis insulin. Disse beslutninger er afhængige af din samlede glukosekontrol eller A1C og blodsukkermønstre. Kontroller din blodsukker oftere, ca. 4 til 6 gange om dagen i flere dage, og drøft din glukoselog med en certificeret diabetesunderviser eller endokrinolog. Gør det samme, mens du afsmalter prednison, da dit blodsukkerniveau sandsynligvis vil falde. Det kan være nødvendigt at reducere diabetesmedicin for at forhindre hypoglykæmi.
Overvejelser om mad
Da du kan forvente højere blodsukkerniveau under steroidbehandling, skal du holde dit forbrug af kulhydrater, især enkle kulhydrater og sukkerholdige fødevarer, lave, da disse fødevarer har tendens til at forårsage blodsukkerspidser. Begræns alkohol for at undgå at komplicere dine blodsukkersvingninger. Spis færre mættet og animalsk fedt, da de øger insulinresistensen i kroppen. Hvis du er diabetiker, skal du medbringe hypoglykæmi-behandlinger som slik, juice og glukosetabletter med dig, hvis din blodsukker pludselig falder.
