En ophobning af plak i dine arterier kan potentielt sætte dit hjerte, hjerne og krop i fare. Men som Cleveland Clinic påpeger, er en klasse af lægemidler, der kaldes statiner, målrettet mod plak på en måde, der dramatisk kan sænke din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Plaque forårsager åreforkalkning
En af de største drivkræfter for hjertesygdomme er åreforkalkning, der opstår, når arterierne smalner og tilstoppes, når plak ophobes over tid, ifølge US National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Plaket består primært af fedt, kolesterol og calcium, siger instituttet.
Når plaque bygger sig op, hårder og arterier dine arterier sig, hvilket forstyrrer blodstrømmen gennem din krop og sætter dig i større risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, forklarer instituttet. Aterosklerose er ofte den underliggende årsag til hjerte-kar-sygdom (CVD) - hvilket er den første dødsårsag i USA, siger Cleveland Clinic.
Det er ikke altid klart, hvad der forårsager opbygning af plak. Men NHLBI siger, at mange faktorer sandsynligvis spiller en rolle. Disse inkluderer rygning og en dårlig diæt sammen med for meget stillesiddende tid og ikke nok motion. Al denne adfærd kan modificeres, hvilket betyder, at folk proaktivt kan ændre deres vaner for at sænke deres risiko for åreforkalkning.
Men i nogle tilfælde har folk simpelthen en familiehistorie over sygdommen eller andre faktorer, som de ikke kan kontrollere. Den gode nyhed er, at der er receptpligtige lægemidler, der hjælper med at styre tilstanden.
: Kan arterieplaqueopbygning vendes ved diæt?
Statins arbejder på plaque
"Der er en række medikamenter, der reducerer risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, " siger Gregg C. Fonarow, MD, direktør for Ahmanson-UCLA-kardiomyopati-centeret og meddirektør for UCLA's forebyggende kardiologiprogram. Men gå til, siger han, er en klasse medikamenter kendt som statiner, som han karakteriserer som en af grundpillerne i behandling af åreforkalkning.
Cleveland Clinic bemærker, at statiner er designet til at sænke for høje niveauer af "dårligt" kolesterol, som er lavdensitet lipoprotein (LDL) kolesterol. Statiner forbedrer også funktionen af foring af blodkar og forhindrer, at blodplader klæber sammen, hvilket hjælper med at reducere risikoen for blodpropper, bemærker Cleveland Clinic. Ifølge Harvard Medical School inkluderer disse lægemidler atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), lovastatin (Mevacor) og pravastatin (Pravachol).
De amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) siger, at statiner fungerer ved at bremse leverens evne til at producere kolesterol. Statiner øger også leverens evne til at fjerne LDL-kolesterol, der allerede cirkulerer i blodbanen.
Af alle disse grunde ses statiner i vid udstrækning som et meget effektivt valg for dem, der ønsker at forhindre CVD i at udvikle sig og som en måde at sænke risikoen for dem, der har andre risikofaktorer for CVD (såsom mennesker med diabetes).
: Den bedste lavkarbo-diætplan til lavere kolesterol
Bør du tage statiner?
I 2018 udstedte American College of Cardiology / American Heart Association (AHA) taskforce for retningslinjer for klinisk praksis råd om styring af kolesterol i blodet, herunder brugen af statiner. Retningslinjerne, der blev offentliggjort i et nummer i juni 2019 af Circulation , anbefaler, at følgende mennesker tager statiner:
- Mennesker med aterosklerotisk CVD.
- Personer med høj risiko for aterosklerotisk CVD.
- Dem med alvorligt forhøjede kolesterolniveauer.
- Personer 40 til 75 med diabetes og LDL-niveauer på 70 mg pr. Deciliter eller højere.
- Voksne 40 til 75 uden diabetes, som har en LDL på 70 eller derover og en estimeret 7, 5% eller højere risiko for aterosklerotisk hjertesygdom over 10 år.
- Fyrre til 75-årige uden diabetes, hvis estimerede 10-årige risiko for aterosklerotisk hjertesygdom er 7, 5% og 19, 9%.
- Visse voksne i alderen 40 til 75 år, for hvilke en beslutning om statinterapi er usikker. Statiner kan anbefales afhængigt af deres koronararterie-calciumscore, en type CT-scanning af hjertet, ifølge NHLBI.
Dr. Fonarow siger, at statiner med moderat intensitet generelt er gode til at stoppe opbygning af plak. Men for nogle, siger han, kan et højintensivt statinregime være i orden. Det skyldes, at højintensiv statinbehandling faktisk kan vende opbygning af plak, enten når den tages alene "eller i kombination med andre lipidsænkende medikamenter, " siger han.
Andre medicinindstillinger
Der er andre muligheder at overveje. Disse inkluderer kolesterolabsorptionsinhibitoren ezetimibe samt såkaldte PCSK9-hæmmere, siger Dr. Fonarow.
"Og hos patienter med højt blodtryk kan blodtrykssænkende medicin også mindske progressionen af plak og mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, " tilføjer han. Han advarede om, at disse medicin generelt ikke vil føre til en nedsættelse af opbygning af plak, der allerede findes.
