At kortlægge årsagen til smerter i ryggen eller bagved i dit knæ kan være som at løse et puslespil. Mange forskellige tilstande kan forårsage smerter i dette område, nogle meget mere almindelige end andre. Mens posterior knæsmerter kan indikere noget simpelt som en muskelstamme, kan mere alvorlige problemer som en blodprop eller tumor også være skylden. Smertens oprindelse og art og eventuelle ledsagende symptomer hjælper med at indsnævre listen over mulige årsager. En fysisk undersøgelse, billeddannelsesundersøgelser og andre test hjælper med at stille en endelig diagnose.
Muskelskade
Stammer eller tårer i en af musklerne, der krydser bag knæet - hamstrings, gastrocnemius og popliteus - kan forårsage bageste smerter. Mens enhver kan skade disse muskler, er mennesker, der mangler fleksibilitet eller ikke opvarmer ordentligt, inden de træner, en højere risiko. Stammer kan forekomme pludselig eller udvikle sig gradvist over tid, typisk forårsage kedelige, ømme smerter.
Hamstringmuskelgruppen bagpå låret er især aktiv under løb og spark. Hamstringstammer er normalt smerter i bagsiden af knæet eller låret. Aktiviteter såsom at bøje knæet, sparke eller løbe kan forværre smerterne.
Lægemusklen eller gastrocnemius hjælper med at drive dig fremad, mens du går eller løber. En belastning i den øvre ende af gastrocnemius forårsager smerter i bagsiden af knæet, der forværres med knæbøjning eller stigning til dine tå.
Popliteus-musklen hjælper med at stabilisere kneleddet under bevægelse. Skader på denne muskel kan være udfordrende at diagnosticere. Ud over posterior knesmerter og ømhed kan der være smerter, når du står på et let bøjet knæ, eller når du svinger benet fremad, mens du går.
Cyster og bursitis
En popliteal cyste, også kendt som en Baker-cyste, opstår, når overskydende ledvæske stikker ud ud bagpå knæleddet. Tilstanden udvikler sig oftest gradvist på grund af gigt eller en anden lidelse, der forårsager betændelse i knæleddet. Mindre ofte opstår en popliteal cyste hurtigt på grund af en knæbrusk, muskel eller ledbåndskade. Disse cyster producerer ofte en synlig klump bagpå knæet, ledsaget af ømme smerter. Der kan være smerter eller vanskeligheder, når du bøjer eller fuldstændigt udretter knæet. Klik, låsning eller knækning af knæet kan også forekomme.
Knæbursae er væskefyldte sække, der forhindrer friktion mellem ledets bevægelige dele. Gentagne aktiviteter - såsom cykling, løb eller squatting - kan betænde en eller flere af bursae bag på knæet. Betændelse i disse sække, kendt som bursitis, udvikler sig typisk gradvist. Smerten begynder som en kedelig ømhed og bygger sig, når betændelsen forværres. Smerter intensiveres med gentagne, provokerende aktiviteter. Det involverede område er typisk bud.
Ligamentskade
Det bageste korsbånd (PCL) og posterolaterale hjørnestrukturer i knæet giver stabiliteten til leddet. Skader på disse ledbåndstrukturer kan resultere i posterior knæsmerter og forekommer normalt på grund af en pludselig, traumatisk hændelse.
PCL er typisk skadet, når en bagudrettet kraft udøves på fronten af knæet - såsom et forreste fald på knæet eller rammer knæet på instrumentbrættet under en bilulykke. Hævelse og afgivelse af knæet kan forekomme med mere alvorlige forstuvninger af PCL, men dette er ikke altid tilfældet. Mange mennesker med milde til moderate PCL-skader er i stand til at gå, skønt kneleddet kan føles stivt og ustabilt.
De posterolaterale hjørnestrukturer i knæet inkluderer muskler, ledbånd og andre strukturer, der giver stabilitet til den ydre del af bagsiden af knæet. Disse strukturer er oftest sårede med overdreven vridning på et plantet ben, eller når der påføres et slag foran på knæet. Afhængig af alvorligheden af skaden kan der resultere i betydelig ustabilitet i knæet, hvilket gør gående vanskelig. PCL og det posterolaterale hjørne af knæet såres ofte samtidig.
Forstyrrelser i blodkar
Deep venetrombose (DVT) henviser til den spontane dannelse af en blodprop inden i en dyb vene. DVT påvirker oftest de dybe vener på kalv, knæ og lår. Dannelse af en koagulat kan føre til ømhed i læggen eller bag knæet og kan ledsages af rødme, hævelse og varme i området. DVT-risikofaktorer inkluderer rygning, nylige traumer eller operationer, langvarig immobilisering eller sengeleje og anvendelse af kvindelig hormonbehandling eller prævention. En DVT kan føre til potentielt livstruende komplikationer og kræver akut medicinsk behandling.
En mindre almindelig tilstand, kaldet popliteal arterieindfangingssyndrom, kan forårsage posterior knesmerter sammen med følelsesløshed og prikken i underben og fod. Tilstanden udvikler sig på grund af komprimering af popliteal arterien, der passerer bag knæet og giver iltrige blod til underbenet. Farveændringer eller køling af foden og tæerne forekommer ofte ved popliteal arterieindfangning.
Svaghed af popliteal arterievæggen kan forårsage, at den balloner, en tilstand kendt som en popliteal aneurisme. Denne lidelse medfører ofte ingen symptomer, medmindre der dannes en koagel i aneurismen, eller den sprænger. Blandt dem, der oplever tegn og symptomer, inkluderer muligheder posterior knæsmerter, hævelse i underbenet og foden og ikke-helende sår på foden. Popliteal aneurisme-brud er meget sjælden, men potentielt livstruende, hvilket kræver akut lægehjælp.
Andre årsager
Posterior knesmerter kan sjældent være forårsaget af andre tilstande, såsom en tumor, iskias eller andre nerveproblemer. Kræftformede og ikke-kræftformede tumorer, der stammer fra knogler eller andet væv i knæet, kan potentielt føre til posterior knæsmerter. Smerter på grund af knæetumorer begynder ofte som en kedelig smerte, der kan udvikle sig i sværhedsgrad over tid. Kræftformede tumorer kan ledsages af nattesved, feber eller utilsigtet vægttab.
De ischiasnerver opstår fra hver side af den nedre rygsøjle og forsyner muskel- og sensorisk innervering til hvert ben. Sciatica beskriver komprimering af den iskiasnerve, der udløser smerter i bagdel, bagside af låret og bageste knæ. Det forekommer normalt kun på den ene side og er værst, mens du sidder. Det kan også ledsages af følelsesløshed og prikken i de samme områder.
I nogle tilfælde kan problemer i hofterne forårsage henvisende smerter til det bageste knæ på grund af delte sensoriske nerver. Nerveskader i benene - på grund af diabetes, giftige stoffer eller andre tilstande - kan også forårsage smerter, følelsesløshed eller prikken i dette område, selvom det sjældent er begrænset til kun det bageste knæ.
Advarsler og forsigtighedsregler
Eventuelle nye, uforklarlige eller forværrede smerter i bagsiden af knæet skal behandles alvorligt og omgående rapporteres til din læge. Dette er især vigtigt, hvis smerten er et resultat af en traumatisk skade, du oplever vanskeligheder med at gå, eller hvis det medfører risikofaktorer eller tegn eller symptomer på en DVT eller tumor. Søg lægehjælp ved akut kniv, hvis du oplever bageste knæsmerter ledsaget af: - Åndenød. - Hurtig, bankende eller uregelmæssig hjerteslag. - Svimmelhed, let hoved eller besvimelse. - Pludselig hoste eller hoste op blod.
Anmeldt af: Tina M. St. John, MD
