Knæet er det største led i kroppen. Det er udsat for slid som et resultat af fysisk aktivitet, fedme og visse autoimmune tilstande, såsom reumatoid arthritis. En ortopædkirurg kan foreslå en total knæudskiftning, når knesmerter begrænser funktionelle evner, såsom at klatre op ad trappen og rejse sig fra en stol. Efter operationen bliver musklerne, der omgiver knæet og hoften, svage og kræver øvelser, der er ordineret af en fysioterapeut for at forbedre funktionel ydeevne og uafhængighed.
Knæudskiftningskirurgi
Knæleddet er sammensat af tre knogler, lårbenet og skinnebenet, som er henholdsvis over- og underben, og patella eller knæhætte. En total knæudskiftning er kirurgi for at fjerne beskadigede dele af disse tre knogler og erstatte dem med metal og plast. Der laves et langt lodret snit ned i midten af knæet, hvilket er forstyrrende for quadriceps-musklerne.
Quadriceps svaghed
Quadriceps-musklerne er lårmusklene over knæet og fungerer som den primære knæstabilisator. Disse muskler er svage efter en total knæudskiftning på grund af det direkte traume fra det kirurgiske snit, men også fordi hævelse i leddet signaliserer muskelhæmning eller nedlukning som en beskyttelsesmekanisme. Hvis quadriceps-musklerne ikke fungerer korrekt, bliver det vanskeligt at løfte benet uafhængigt og gå uden brug af et hjælpemiddel.
Hoftemuskelsvaghed
En undersøgelse offentliggjort i februar 2011-udgaven af "Fysioterapi" rapporterer, at forbedring af hoftemuskelstyrken efter en total knæudskiftning er afgørende for at vende tilbage til funktionel uafhængighed. Specifikt vil styrkelse af hoftebortførerne eller musklerne, der bringer benet ud til siden, forbedre ydeevnen i trappeklatring og overførsel fra siddende til stående stilling. Disse muskler stabiliserer også hoften, mens de står og spiller en vigtig rolle i gendannelsen af et normalt gangmønster.
Fysisk terapi
Efter en total knæudskiftning er fysioterapi vigtig for at forbedre knæets bevægelsesområde og muskelstyrken i den nedre ekstremitet. En større ortopædisk kirurgi vil globalt påvirke den omgivende muskulatur, men behandlingsfokus skal være på quadriceps- og hoftebortføringsmuskelgrupper. Reduktion af betændelse er et andet mål i de første uger efter operationen for at mindske smerter og forbedre præstationen af quadriceps muskler. Følg en protokol, der er skitseret af en læge eller fysioterapeut for øvelser, der er skræddersyet til dine specifikke underskud.
