I 2010-udgaven af "Williams Obstetrics" rapporterer Dr. F. Gary Cunningham, chef for fødselslæge for Encino-Tarzana Medical Center, at ca. 30 procent af fødslerne i USA forekommer ved kejsersnit. Selvom næsten alle gravide kvinder klager over rygsmerter, repræsenterer rygmarvsanæstesi en unik risikofaktor for rygsmerter fra Cesarean fødsel. Ifølge en undersøgelse fra 2009, der blev offentliggjort i tidsskriftet Anesthesia and Critical Care, nærmer risikoen sig faktisk 40 procent.
Årsager
Rygsmerter fra Cesarean fødsel har to årsager: Den første årsag er traumer i huden, muskler, ledbånd eller nerver i ryggen på grund af indsætning af rygmarven. Den anden årsag er kendt som en post-dural punktering hovedpine, hvor en gradvis lækage af cerebrospinalvæske resulterer i hovedpine og nakkesmerter, der forværres, når patienten sidder eller står, og løser sig, når hun ligger fladt.
Onset
Smerter på indsættelsesstedet præsenteres, så snart anæstesimidlet begynder at slides - normalt omkring to til seks timer, siger American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Post-dural punktering hovedpine-relaterede smerter præsenteres lidt senere - mellem 12 timer og fem dage efter kejsersnit.
Varighed
Begge typer smerter løser normalt i løbet af et par dage; skønt de i nogle tilfælde kan vare i et par uger. Ved alvorlig punktering-hovedpine-relateret smerte, kan patienter gennemgå en behandling, der kaldes en "blodplaster", som indebærer injektion af patientens eget blod i duralrummet. Dette giver næsten øjeblikkelig lettelse. Cirka en hver 4.000 til en ud af 200.000 kvinder kan opleve længerevarende smerter på grund af nerveskader forårsaget af rygmarvsanæstesi ved Cesarean fødsel, rådgiver American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Beliggenhed
Rygsmerter relateret til indsættelse af rygmarven forekommer normalt lavt på ryggen omkring den første lændehvirvelben. Rygsmerter relateret til post-dural punktering hovedpine ser ud til at udstråle ned fra nakken fra hovedet.
Ledelse
Patienter vurderer normalt både indsætningsstedet og punkteringssmerter som milde og rapporterer forbedringer med over-the-counter acetaminophen. For patienter med smerter på indsættelsesstedet kan skiftevis varme og kolde kompresser hjælpe. For patienter med stikkesmerter hjælper det med at øge væskeindtagelsen, især koffeinholdige væsker som kaffe, te og colas.
Advarselsskilte om nødsituationer
Ifølge obstetrisk anæstesilæge Dr. Wayne Kleinman i 2006-udgaven af "Klinisk anæstesiologi" udvikler ca. en ud af 220.000 patienter komplikationer som blødning og infektioner. Advarseltegn på komplikationer inkluderer feber, rødme eller udflod på indsættelsesstedet; voldsom smerte; og smerter, der skrider frem til følelsesløshed, prikken, muskelsvaghed eller tab af tarm eller blære kontrol. Kvinder, der oplever advarselsskilt efter kejsersnit, skal kontakte deres fødselslæge eller gå direkte til akutmissionen.
