Opkast er et almindeligt symptom på bevægelsessyge, morgensyge eller gastroenteritis - en betændelse i mave og tarme forårsaget af en infektion, såsom maveinfluenza eller fødevarebåren sygdom. Dette symptom kan også være forårsaget af overdreven alkoholindtagelse eller visse medikamenter, især kemoterapi-medikamenter.
Mens vedvarende opkast eller alvorlig dehydrering kræver medicinsk indgriben, administreres let opkast derhjemme med prioritet at udskifte væsker og elektrolytter for at forhindre eller behandle dehydrering. At genoptage faste fødevarer er ikke så kritisk som væskeudskiftning, og en overgang tilbage til en normal diæt kan begynde, når opkastet går op, og appetitten vender tilbage.
Ryd væsker
Efter at have kastet op, er væskeudskiftning vigtig for at modvirke og forhindre dehydrering - den mest almindelige komplikation af opkast. Efter en enkelt episod med opkast, når dehydratiseringssymptomer som tør mund eller reduceret urinproduktion endnu ikke er til stede, kan voksne indtage klare væsker som vand, bouillon, fortyndet frugtsaft eller svagt sødet te for at genopfylde deres krop af mistede væsker.
Ufortyndet frugtsaft og de fleste andre sukkersødede drikkevarer anbefales ikke, da sukkerkoncentrationen i disse drikkevarer kan føre til kramper eller diarré. Voksne kan også bruge sportsdrikke, men de betragtes ikke som mere fordelagtige end andre klare væsker.
Orale rehydratiseringsløsninger
Hos voksne, der har vedvarende opkast eller dehydrering, eller hos børn, der opkast, er det bedste drikkevarevalg en oral rehydratiseringsopløsning (ORS), såsom Pedialyte, Infalyte eller Rehydrate. Disse drikkevarer hjælper med genopretning ved at tilvejebringe den optimale koncentration af sukkerarter og visse elektrolytter, herunder natrium, kalium og bicarbonat.
ORS-brug til børn er især vigtigt og anbefales, da dehydrering og elektrolyttab hos børn hurtigere kan eskalere til en alvorlig situation. Retningslinjer for hydrering, som beskrevet i juni 2012-udgaven af "American Family Physician", anbefaler at indlede hyppige, små slurker af ORS inden for 10 til 60 minutter efter opkast, selv om spædbørn, der ammes eller får formel, bør fortsætte deres nuværende fodringsplan og ikke bruge ORS.
Fast mad
Når væsker tolereres, og opkast ikke længere er en nuværende trussel, kan faste fødevarer genoptages. Valg af diæt behøver dog ikke være restriktive efter at have kastet op.
Traditionelt er der anbefalet intetsigende fødevarer - især BRAT-diæt, der står for bananer, ris, æble sauce og toast. Mens disse fødevarer - og andre komfortfødevarer såsom bouillonbaseret suppe, blød frugt, kartofler, varmt korn eller kiks - muligvis fungerer godt til de første faste fødevarer efter opkast, er der ingen demonstreret fordel ved denne diætmetode.
At følge BRAT-diæt i mere end et måltid eller to betragtes også som for restriktivt og giver ikke optimal næring til bedring. I stedet anbefales en gradvis overgang til normal mad, inklusive frugt og grøntsager, efterhånden som symptomerne falder.
Advarsler
Mens de fleste tilfælde af opkast løser inden for samme dag, er der undertiden brug for lægehjælp. Alvorlig, livstruende dehydrering er en betydelig risiko hos syge børn.
En børnelæge skal konsulteres for rådgivning om opkastning i hjemmet, og man skal haste med lægehjælp, hvis opkast fortsætter, hvis barnet er uvilligt eller ude af stand til at drikke ORS, eller hvis der stadig er dehydratiseringssymptomer efter 24 timers ORS-behandling.
Voksne skal også søge lægehjælp, hvis de har vedvarende opkast, hvis de ikke er i stand til at drikke mere end et par væskeslip, eller hvis de har tegn på alvorlig dehydrering, såsom revne læber, ringe eller ingen urinproduktion eller alvorlig svaghed.
Desuden anbefales lægehjælp med symptomer på mave hævelse, vedvarende smerter eller ømhed, blod i opkastet, eller hvis opkastet ledsager en nylig hovedskade, en hovedpine, stiv nakke eller forvirring.
Anmeldt af Kay Peck, MPH RD
