Bipolar lidelse er en psykiatrisk sygdom, der også kaldes manisk depression. Det forekommer oftest i de sene teenager eller tidlige voksne år og er kendetegnet ved en humørstilstand, der skifter mellem depression og mani. Bipolar lidelse kan behandles af et antal medikamenter, såsom lithium og valproinsyre, som vides at forårsage vægtøgning på grund af stigning i appetit og ændringer i kulhydratmetabolismen. Heldigvis er der en række indstillinger, som mindre sandsynligt vil forårsage denne urolige bivirkning.
lamotrigin
Lamotrigin er et bredspektret antikonvulsivt middel, der bruges til behandling af en lang række anfaldsforstyrrelser og er også godkendt til behandling af bipolar lidelse. Lamotrigin ser ud til at fungere ved at stabilisere neurale membraner og bremse neurotransmittere til frigivelse i nogle områder af hjernen. Det betragtes ofte som et godt alternativ til medicinen valproinsyre, som det er velkendt for at forårsage vægtøgning. Bivirkninger af lamotrigin kan omfatte hovedpine, kvalme, svimmelhed og træthed. Det er også kendt at forårsage udslæt hos nogle patienter, som lejlighedsvis kan blive svære. Eventuelle udslæt sammen med bivirkninger, der er alvorlige eller vedvarende, skal rapporteres til en læge
Carbamazepin
Carbamazepin er et ældre antikonvulsivt middel, der bruges til behandling af partielle anfald. En form for medicin er godkendt til behandling af bipolar lidelse. Det fungerer ved at hæmme hurtig affyring af neuroner i hjernen ved at forstyrre natriumbevægelsen. Almindelige bivirkninger inkluderer maveforstyrrelser, svimmelhed og sløret syn. Derudover kan der forekomme et sjældent, men potentielt dødeligt udslæt sammen med muligheden for udvikling af blodsygdomme. Lejlighedsvis blodprøvning kan være påkrævet for at overvåge hæmatologiske processer, og ethvert udslæt skal rapporteres til en læge.
oxcarbazepin
Oxcarbazepin, en nyere kemisk form af carbamazepin, er godkendt til at behandle anfaldsforstyrrelser og fungerer på lignende måde for at forstyrre nervetransmissionen ved at bremse natriumbevægelsen. Selvom det ikke er godkendt til behandling af bipolar lidelse, har det ifølge en rapport, der er offentliggjort i Primary Care Companion til The Journal of Clinical Psychiatry, vist sig at være effektivt. Bivirkninger kan være mindre almindelige end carbamazepin, men kan stadig omfatte maveforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed. Det kan også forårsage hyponatræmi og dehydrering. Hudændringer, åndedrætsbesvær eller andre symptomer på dehydrering skal omgående rapporteres til en læge.
Topiramat
Topiramate er et andet antikonvulsivt middel, der kan være til en vis brug i behandlingen af bipolar lidelse, og selvom den endnu ikke er godkendt, er i brug som en off-label medicin mod sygdommen. Det ser ud til at virke ved at blokere et enzym, kendt som kulsyreanhydras, i hjernen og ved at øge syreindholdet i hjernevævet. Topiramate er af stor interesse som et alternativ til bipolar medicin, fordi det faktisk kan forårsage vægttab hos nogle patienter. Andre bivirkninger kan omfatte ændringer i hukommelsen, tågetænkning, svimmelhed og døsighed. Synsproblemer kan indikere udviklingen af glaukom, der garanterer øjeblikkelig lægehjælp.
Ziprasidon
Ziprasidon, en atypisk antipsykotikum, er godkendt til behandling af skizofreni såvel som bipolar lidelse. Handlingsmekanismen i behandlingen af maniske episoder er ikke godt forstået. Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, døsighed, kvalme og bevægelsesforstyrrelser. Pfizer, producenten af ziprasidon, har rapporteret, at selvom nogle patienter rapporterer vægtøgning, har kliniske studier indikeret, at vægtøgning ved brug af ziprasidon ikke var højere end placebo. Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte ændringer i hjerterytme og udvikling af langvarig neurologisk skade, kendt som tardiv dyskinesi. Patienter, der tager ziprasidon, skal lejlighedsvis overvåges for udvikling af hjertesygdomme og neurologiske lidelser.
