Når du har halsbrand - en smertefuld, brændende fornemmelse bag eller under brystbenet - er du måske hurtig til at skylde på det, du spiste. Men vedvarende eller hyppig halsbrand, der forstyrrer dit velbefindende eller hverdagen, kan være mere end et spørgsmål om din kost. Denne tilstand, kendt som gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD, kan undertiden bringes på eller forværres af medicin. En sådan klasse af medicin er calciumkanalblokkere eller CCB'er. Da ubehandlet GERD kan forårsage alvorlige medicinske problemer, er det vigtigt at afgøre, om medicin som CCB'er kan være en medvirkende faktor.
Sådan kan CCB'er bidrage til GERD
Reflux beskriver flugt fra maveindhold opad i spiserøret, hvor røret forbinder munden med maven. Normalt forhindres dette ved en muskuløs ring i bunden af spiserøret kaldet den nedre øsofagus sfinkter, eller LES. Nogle medikamenter - inklusive CCB'er - kan forårsage LES-afslapning, hvilket tillader flugt af maveindhold i spiserøret.
CCB'er bruges ofte til behandling af højt blodtryk eller hypertension. Disse medikamenter virker på glatte muskelceller i blodkar, hvilket får dem til at slappe af og derved sænke blodtrykket. LES er også sammensat af celler med glat muskel, der ligner dem i blodkar. På grund af dette har CCB'er potentialet til at forårsage LES afslapning og nye eller forværrede reflukssymptomer.
Sandsynlighed for tilbagesvaling eller GERD med CCB'er
Reflux er en velkendt potentiel bivirkning af CCB'er. En klinisk undersøgelse offentliggjort i juli 2007-udgaven af "British Journal of Clinical Pharmacology" fandt, at mere end 35 procent af mennesker uden tidligere historie om sur refluks udviklede reflux-relaterede symptomer, da de begyndte at bruge CCB'er. Forskeren fandt også, at mere end 45 procent af mennesker med forudgående tilbagesvaling rapporterede forværring af deres symptomer med CCB-brug. Især er sandsynligheden for ny eller forværret reflux mere almindelig hos nogle CCB'er end andre. Sandsynligheden for tilbagesvalingssymptomer har også en tendens til at stige sammen med doseringen af CCB.
Næste skridt
Tal med din læge, hvis du udvikler ny eller forværret reflux, mens du tager en CCB. Din læge skifter muligvis dig til en anden CCB, der er mindre tilbøjelige til at påvirke LES. Da hypertension kan behandles med andre klasser af medikamenter, der ikke ser ud til at være forbundet med GERD, kan din læge muligvis foreslå en anden type lægemiddel, såsom en ACE-hæmmer som ramipril (Altace) eller lisinopril (Prinivil, Zestril). Din læge vil muligvis også anbefale en receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin for at neutralisere eller reducere mavesyre.
Livsstilsændringer, såsom at undgå trigger fødevarer og ikke spise for tæt på sengetid, kan reducere dine anstrengelser af halsbrand. Det er også vigtigt at opretholde en sund vægt. Hvis din halsbrand ofte forekommer om natten, hjælper det at løfte hovedet på din seng undertiden.
Advarsler og forsigtighedsregler
Rådfør dig med din læge, hvis du oplever hyppig eller forværret tilbagesvaling, men ændrer ikke dosis eller stopper med at tage din CCB-medicin, medmindre din læge specifikt råder dig til at gøre det. Kontakt din læge med det samme, hvis din reflux er ledsaget af at synke, vægttab eller opkast.
Halsbrandssymptomer efterligner sommetider eller overlapper dem med et hjerteanfald. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever brystsmerter, der typisk føles mere som en stram, knusende smerte, der kan udstråle til nakken eller armen, især hvis det ledsages af åndenød, sved, svimmelhed eller besvimelse.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
