"Hvor gør det ondt?" er sandsynligvis det første spørgsmål, som din læge vil stille, hvis du kommer ind med smerter i højre side under ribbenene (mavesmerter). Dette enkle spørgsmål tjener et vigtigt formål, fordi placeringen af din smerte giver ledetråde om mulige årsager. Smerter i øverste højre mave under dine nedre ribben signaliserer ofte et problem med et af organerne i dette område, såsom din galdeblære, lever eller højre lunge eller nyre.
Galleblæresygdom
Galleblæresygdomme topper listen over mulige årsager til smerter under højre ribben - højre øvre kvadrant (RUQ) i medicinsk lingo. Din galdeblære opbevarer galden, en fordøjelsesvæske produceret af din lever. Flere galdeblæreforhold kan forårsage RUQ-smerter.
1. Galdekolik
Midlertidig blokering af galdestrøm fra din galdeblære er en af de førende årsager til RUQ. Dette medfører et såkaldt galdeblæreangreb (kendt medicinsk som galdekolik) kendetegnet ved ømme RUQ-smerter, som undertiden stråler til højre skulder.
Smerten opstår på grund af trykopbygning og falder efter, at den midlertidige blokering er løst, typisk om fem timer eller mindre. Nogle mennesker oplever også kvalme og / eller kvalme. Galdekolik har en tendens til at gentage sig regelmæssigt og skyldes normalt gallesten.
2. Akut cholecystitis
Akut kolecystitis udvikles normalt på grund af en vedvarende blokering af galdestrøm, der fører til betændelse i galdeblæren. Alvorlige RUQ-smerter og ømhed forekommer ofte ledsaget af kvalme og opkast og muligvis feber med lav kvalitet. I modsætning til galdekolik vedvarer smerten på grund af akut kolecystitis karakteristisk i seks timer eller længere. Gallesten udgør det overvældende flertal af sager.
3. Andre galdeblæreforhold
Højersidet øverste del af mavesmerter signalerer undertiden en mindre almindelig galdeblæresygdom, såsom en infektion (cholangitis) eller kræft i galdeblæren eller et nærliggende organ som leveren eller bugspytkirtlen.
Lever sygdom
Ligesom galdeblæren bor din lever i din højre øvre del af maven under dine nedre ribben og kan forårsage smerter i dette område. Eksempler på leversygdomme, der kan forårsage RUQ-smerte, inkluderer:
- Ikke-kræftformede eller kræftformede tarmsvulster
Andre årsager
Ud over de allerede omtvistede tilstande kan flere andre lidelser potentielt forårsage smerter i øverste højre mave. Din læge overvejer typisk disse tilstande, hvis der er udelukket mere almindelige årsager eller synes usandsynligt, baseret på andre tegn og symptomer, du oplever.
Nogle eksempler på disse forskellige forhold inkluderer:
- Tyfus
- Diabetisk ketoacidose eller DKA (forårsager normalt generaliserede mavesmerter)
Hvornår man skal se en læge
Da RUQ-smerte opstår med en bred vifte af tilstande med forskellige sværhedsgrader, skal du kontakte din læge, hvis du oplever dette symptom. Søg lægehjælp og behandling med det samme, hvis din smerte er pludselig, alvorlig, forværret eller ledsaget af potentielle advarselsskilte eller symptomer, herunder:
- Feber, med eller uden kulderystelser
- Koldsved
- Kvalme og / eller opkast
- Mavesvulhed eller ømhed
- Blodig, maroon, sort eller lys farve
- Alvorlig forstoppelse
- Gul misfarvning af hud og / eller hvide øjne
- Blodig eller lyserød urin
- Forøget urinfrekvens og / eller uopsættelighed
- Svær vejrtrækning eller åndenød
- Brystsmerter
- Lethedeadness, svimmelhed eller besvimelse
