Årets dårligste sæson er bestemt influenzasæsonen. Hvert år er der en ny vaccine og fornyet nysgerrighed omkring detaljerne i sygdommen. Hvis du er forvirret over alle oplysninger (og forkert information) om de typer vira, der forårsager influenza, så lad os rydde det op for dig.
Der er ingen forskel mellem influenza A og B i, hvordan det føles at have den sæsonbestemte influenza, men selve virusserne adskiller sig på nogle få vigtige måder. Disse koges i det væsentlige ned til følgende:
- Forskellige genetiske strukturer (og dermed undertyper)
- Hvem eller hvad kan kontrahere hver type influenzavirus
- Visse typer antivirale behandlinger
- Mutationsgrader og pandemipotentiale
Fortsæt med at læse for mere detaljeret information om forskellen mellem influenza A og B.
Hvad er influenza?
Vira i familien Orthomyxoviridae forårsager influenza eller influenza. Tre typer influenzavirus forårsager sygdomme hos mennesker - A, B og C.
Influenzavirus type A og B forårsager sæsonbetonede influenzaudbrud. Den årlige influenzavaccine beskytter mod begge virustyper. Influenza type C-vira forårsager ikke sæsonbetonet influenza, men snarere en mindre alvorlig, koldlignende sygdom.
Selvom de deler mange ligheder, er der strukturelle forskelle mellem influenza A- og B-vira. De adskiller sig også med hensyn til deres evne til at forårsage en influenza-pandemi - et verdensomspændende udbrud af en ny influenzastamme.
Typer, undertyper, stammer og afstamning af influenza A vs B
Influenza type A- og B-vira er genetisk ens nok til at blive inkluderet i den samme virusfamilie. Den genetiske forskel mellem influenza A og B er imidlertid betydelig nok til at retfærdiggøre adskillelse af viraerne i to typer.
Influenza type A
Influenza type A-viraer er kategoriseret efter undertype og stamme. Undertype er baseret på forskelle i to proteiner (betegnet H og N) på virusets overflade. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at der er 18 H-undertyper og 11 N-undertyper.
Hver influenzatype A-virussubtype besidder en variant af H- og N-proteinerne, såsom H1N1 eller H3N2. Influenza A-virussubtyper er opdelt i stammer baseret på genetiske variationer i virusets H-protein.
Medmindre du er en virolog, behøver du aldrig at bekymre dig om betegnelsen af virusstammer af influenza-type A - men disse stammer spiller en vigtig rolle i hvorfor du har brug for en influenza skud hvert år, som vi snart kommer til.
Influenza type B
Influenza type B-viraer er ikke kategoriseret efter undertype, men snarere efter stammer og afstamninger, såsom Yamagata og Victoria. Forskellen i kategorisering af influenza typer A og B skyldes forskelle i, hvor hurtigt de gennemgår spontane genetiske ændringer. F.eks. Kan influenza B-symptomer i 2018 se meget anderledes ud end hvad de var i 2000.
Hvem (og hvad) indgår influenza A eller B
En anden forskel mellem influenza A og B er udvalget af dyreværter, de inficerer ud over mennesker.
Vilde og tamfugle er de naturlige værter for næsten alle influenza type A undertyper. Forskellige undertyper kan også inficere en række pattedyr, inklusive svin, ildere, heste, flagermus - og mennesker, selvfølgelig.
Influenza type B-vira inficerer mennesker næsten udelukkende, skønt de sjældent er fundet i andre pattedyr, som sæler. Influenza type B-vira inficerer ikke fugle.
Sæsonbestemte influenzasymptomer
Influenza type A og B vira forårsager den sygdom, vi genkender som influenza med symptomer, herunder:
- Feber
- Hovedpine
- Tør hoste
- Træthed
- Kropssmerter
- Ondt i halsen
- En løbende eller indelukket næse
Så hvilken influenza er værre? Nå, læger plejede at tro, at mennesker med influenza type B oplevede mindre alvorlige symptomer end dem med en type A-infektion. En undersøgelse fra 2014, der blev offentliggjort i kliniske infektionssygdomme og involverede mere end 26.000 mennesker med sæsonåbenet influenza, fandt imidlertid ingen forskel i sværhedsgraden af sygdommen baseret på influenzavirus-typen.
Behandlinger af influenza A eller B
Disse to hovedtyper af influenzavirus kan også afvige i deres respons på visse behandlinger. Antivirale medikamenter zanamivir (Relenza), oseltamivir (Tamiflu), peramivir (Rapivab) og baloxavir marboxil (Xofluza) er aktive mod og godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af influenza-type A og B-infektioner.
De antivirale lægemidler rimantadine (Flumadine) og amantadin er kun godkendt af FDA til behandling af infektioner af influenza type A, fordi de ikke er aktive mod type B-vira.
CDC anbefaler dog ikke amantadin eller rimantadin som førstelinjebehandling for type A-influenza på grund af høje niveauer af resistens over for disse lægemidler blandt cirkulerende stammer.
Mutationsrater og pandemipotentiale
Den sidste store forskel mellem influenza A og B er den hastighed, hvormed disse vira ændrer sig og udvikler sig (mutationshastighed), hvilket også påvirker, hvor meget de kan bidrage til en influenzapandemi. Influenza type A-vira er i en evig tilstand af ændring. Spontane ændringer kaldet mutationer forekommer ofte i deres gener.
Fra den ene influenzasæson til den næste er genetiske ændringer i den cirkulerende influenzatype A-virusser omfattende nok til, at dit immunsystem ikke kan genkende de nyligt ændrede vira - selvom du havde influenza skudt eller influenza året før. Dette er grunden til, at du har brug for en influenza skud hvert år skuddet fra det foregående år kan ikke beskytte dig mod de nyligt muterede influenzatype-virus.
Influenza type B-vira muterer meget langsommere end influenza type A-vira. Mens type A-viraer ændrer sig markant fra den ene influenzasæson til den næste, ændres influenza B-viraer typisk kun nogle få år.
Den høje mutationshastighed af influenza-type A-vira kombineret med deres bredere vifte af værter overfører disse vira med pandemipotentiale, som influenza B-vira ikke har. Alle influenzapandemier, der er sket i moderne tid - fra den spanske influenza i 1918 til romanen H1N1 i 2009 - er forårsaget af influenzatype A-vira.
