Polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS, er en kompleks endokrin lidelse, der rammer op til en ud af fem kvinder i reproduktiv alder. Syndromet manifesterer sig typisk med forskellige symptomer, herunder menstruationsuregelmæssigheder, insulinresistens med vægtøgning. Der er også overdreven produktion af androgener eller maskuliniserende hormoner, hvilket resulterer i acne, overdreven hårvækst i ansigtet eller kroppen, acanthosis nigricans eller mørke fløjlsagtige pletter af hud på kroppens folder og led og hudmærker. Ifølge Androgen Excess Society inkluderer de mest aktuelle diagnostiske kriterier for PCOS fraværende eller uregelmæssige menstruationer, tilstedeværelsen af polycystiske æggestokke, som visualiseres ved hjælp af ultralyd og en stigning i androgener påvist enten klinisk eller gennem blodprøver.
PCOS-diagnose ved prævention
Trin 1
Evaluering af kliniske tegn giver vigtige oplysninger, der indikerer PCOS. Sådanne tegn indbefatter visceralt eller abdominalt fedt, hirsutism, acne, acanthosis nigricans, hudmærker og hårtab eller tyndning af hanemønster. Selvom nogle symptomer maskeres eller undertrykkes af orale prævention, kan patienter udvise symptomer, selv når de bruger prævention. Vej dig selv og mål din taljeomkrets. At være overvægtig og have en talje på over 32 tommer er advarselsskilte. Se nøje på dit ansigt og krop i et spejl. Se efter overflødig hårvækst i ansigt og krop, tyndere hår langs panden, hudmærker og mørke pletter af hud i kroppens fold. Enhver af disse symptomer garanterer et besøg hos din læge og helst en endokrinolog.
Trin 2
Brug af hormonelle antikonceptionsmidler, selvom den er effektiv til at reducere androgenoverskuddet, hjælper muligvis ikke med vægttab eller forbedring af insulinfølsomhed. De fleste kvinder med PCOS udvikler insulinresistens og deraf følgende vægtøgning. Sådanne tilfælde kan diagnosticeres effektivt ved en oral glukosetoleransetest, der viser, hvor hurtigt kroppen renser glukose efter en sukkerholdig drik, bemærker en artikel i tidsskriftet, "Medical Clinics of North America."
Trin 3
Selvom pillen ændrer hormonelle biomarkører, kan en ultralyd afsløre abnormiteter i tykkelsen af endometrieforingen, størrelsen og udseendet af æggestokkene, morfologien i æggestokkens follikler og kan også bekræfte tilstedeværelsen af cyster. Dette er normalt den afgørende test af tilstanden i henhold til "Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology."
Trin 4
Blodprøver for dehydroepiandrosteronsulfat eller DHEAS, 17-OH-Progesteron og serum og gratis testosteron er nyttige indikatorer for PCOS ud over andre PCOS-diagnostiske foranstaltninger. Spørg din læge om disse test, hvis du er usikker.
Ting, du har brug for
-
Vægt
Spejl
Målebånd
Læge / Endocrinologist
Tip
Kvinder, der har uregelmæssige eller fraværende perioder, er typisk kandidater til yderligere test for at diagnosticere PCOS. Derudover lider kvinder med PCOS vægtforøgelse, acne eller hirsutisme. Desværre findes sidstnævnte symptomer også hos kvinder med normale menstruationsmønstre. Disse kvinder og deres læger vil sandsynligvis tilskrive deres symptomer til dårlig kost, hormonelle udsving eller genetik snarere end PCOS, hvilket forsinker nøjagtig diagnose og effektiv behandling. I mange tilfælde forbliver PCOS udiagnostiseret, indtil patienten støder på fertilitetsproblemer eller oplever forværring af symptomer. På trods af at 60 procent af kvinder med PCOS kan blive gravid inden for 12 måneder, omend med en øget befrugtningstid, kan tilstanden gå på kompromis med en graviditet eller værre, resultere i negative resultater for patienten eller fosteret.
Da de er yderst effektive til regulering af perioder, er p-piller (BCP) ofte det første behandlingsforløb hos unge kvinder, der er diagnosticeret med PCOS. BCP'er regulerer progesteron-østrogenbalancen, der ofte forstyrres hos kvinder med PCOS og reducerer cirkulerende androgener i kroppen. Gendannelse af denne balance hjælper med at styre de kliniske symptomer, der er forbundet med hyperandrogenisme, såsom acne og hirsutism. Derudover reducerer BCP'er, der inducerer regelmæssig menstruation, risikoen for endometrial sygdom hos kvinder med PCOS (Reference 1). Imidlertid kan langvarig brug maskere de kendte symptomer på syndromet. Tilbagetrækning af hormonel antikonception resulterer ofte i en forværring af symptomerne.
Advarsel
I betragtning af den symptomatiske kompleksitet og mulige overlapning med hormonelle ubalance-patologier er eksklusiv andre forhold vigtigst. Disse tilstande inkluderer forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og endokrine eller reproduktive organsvulster, der bidrager til symptomer, der ligner PCOS. Da visuel diagnose og fortolkning af PCOS-symptomer er kompliceret, kan andre kriterier anvendes, hvis der er mistanke om PCOS. Husk, at der ikke er nogen enkelt optimal diagnostisk test for PCOS.
