Du har sandsynligvis hørt, at fedt er dårligt for dig. Fødevareproducenter markedsfører og sælger fedtfrie og fedtfattige produkter. Restauranter trimmer fedt fra kød. Og da folk som Dr. Robert Atkins sagde, at vi skulle spise mere fedt og mindre korn, blev de råbt af en legion af ernæringseksperter.
Tilbage i 1973 blev Atkins kaldt foran kongressen for at forsvare sin diæt. En senator fortalte Atkins, at han havde "påtvunget sig omdømmet" for de læger, der forkyndte, at den bedste måde at tabe sig var at undgå fed mad. Den amerikanske lægeforening angreb Atkins lav-carb-diæt som et '' bisarr regime. ''
Den medicinske virksomhed gik ud over fedt et årti senere. I 1985 lancerede National Heart, Lung and Blood Institute et vellykket nationalt program, der havde til formål at reducere kolesterol, som omfattede en indsats for at få folk til at sænke deres mættede fedtindtag. Forestillingen om, at folk skulle spise mindre fedt for at forblive sunde, var så tilsyneladende intuitiv, at det fangede videre.
I dag ses fedt stadig ned på. Regeringerne i både De Forenede Stater og Storbritannien opfordrer deres borgere til at spise mindre mættet fedt. "Forbrugerrapporter" mærker mættet fedt som "dårligt." De er næppe alene. Mainstream-sundhedseksperter går sjældent på tv og fortæller folk at spise mere fedt. Fødevareproducenter smider aldrig "Nu med ekstra fedt!" på mademballage. Der er ingen McDonald's McFat Burger. Førstedamen har endnu ikke lanceret en "Lad os spise mere fedt!" kampagne.
I køleskabet til retfærdighed er fedt en af de onde fyre.
Eller er det?
En sjov ting skete på vej til at sænke Amerikas kolesterol. Amerikas høje kolesterol i blodet og forbrug af mættet og samlet fedt faldt, mens fedme fortsatte med at stige.
Amerika spiser mindre fedt, og det bliver federe.
Hvordan kan det være?
Samlet fedt i enhver mad eller i kosten bør ignoreres. Man skal fokusere på at spise mere sunde fødevarer.
Lad os tage et nyt kig på fedt
Da sundhedseksperter samledes mod fedt i 1980'erne, arbejdede de med de data, de havde. Sagen mod mættet fedt var især, at det havde langt flere kalorier end andre fødevaregrupper, og det hævede LDL, det dårlige kolesterol.
Ny forskning er tilgængelig, og det siger, at hvis man fjerner mættet fedt fra ens kost, skal det udskiftes med noget sundere. I lang tid lavede vi ikke et sundt bytte. Mange af os har det stadig ikke.
I dag er der enighed om, at flerumættede fedtstoffer og enumættede fedtstoffer er sunde. (Se sidepanelet for detaljer.) Mættede fedtstoffer? Den konventionelle visdom siger, at de er skadelige, men det fortæller kun en del af historien.
I 2010 offentliggjorde Patty Siri-Tarino, en tilknyttet forsker ved børnehospitalets Oakland Research Institute, en metaanalyse af sammenhængen mellem mættet fedtindhold i kosten og risikoen for koronar hjertesygdom, slagtilfælde og hjerte-kar-sygdom. Analysen kiggede på 21 separate epidemiologiske undersøgelser, der opfyldte visse retningslinjer.
Konklusionen: Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for at konkludere, at mættet fedt øger risikoen for slagtilfælde, koronar hjerte og hjerte-kar-sygdom. Forskerne siger, at mere undersøgelse er nødvendig for at afgøre, om der er sammenhænge mellem ovennævnte sundhedsrisici og mættet fedt i specifikke aldersgrupper og kønsundergrupper.
”Meget sandsynligt var grunden til den manglende sammenhæng af mættet fedt med hjerte-kar-sygdom, at folk erstattede deres mættede fedt med kulhydrater, ” sagde Siri-Tarino. "Når du øger kulhydratet i kosten, kan det føre til et andet problem. Det kan fremkalde en atherogen dyslipidæmi. Du tror, du gør noget sundt ved at reducere mættet fedt, men udskifte det med kulhydrater, især raffinerede og forarbejdede kulhydrater, er vil ikke hjælpe dig."
Atherogen dyslipidemia omfatter ifølge National Institute of Health en triade med forøgede blodkoncentrationer af små tætte lipoproteinpartikler med lav densitet, nedsat lipoproteinpartikler med høj densitet og øgede triglycerider. Det er et træk ved fedme og en risikofaktor for hjerte-kar-sygdom.
Undersøgelser som denne kaster lys over det faktum, at folkesundhedseksperternes bestræbelser på at sænke mættet fedt og dårligt kolesterol for at reducere hjertesygdomme kan have ført til en stigning i atherogen dyslipidæmi, hvilket er en risikofaktor for hjertesygdomme. Det er muligt, at når vi reducerede mættet fedt i vores kost, erstattede vi dem med forarbejdede kulhydrater og ikke gjorde os nogen favoriserer.
Udskiftning af mættet fedt med flerumættet fedt er fordelagtigt ifølge forskningsundersøgelser, skønt ikke alle af dem. Hvad der er tydeligt, er: der er stadig meget at lære om fedt.
En undersøgelse fra 2010 fra Harvard School of Public Health ved anvendelse af randomiserede kliniske forsøg fandt, at mennesker, der erstattede mættet fedt i deres diæter med flerumættet fedt, reducerede deres risiko for koronar hjertesygdom med 19 procent sammenlignet med kontrolgrupper.
I 2013 konkluderede Sydney Diet Heart Study, at fordelene ved den mest rigelige flerumættede fedtsyre - omega-6 linolsyre - ikke er blevet konstateret. Forfatterne foretog en metaanalyse af undersøgelser, der betragtede flerumættede fedtstoffer og viste, at dem, hvor forholdet omega-3 til omega-6 var højere, viste positive resultater, mens studier, hvor omega-6-indholdet var højere, ikke viste nogen fordel.
Man kan se, hvordan dette er et hårdt salg for de mennesker, der kampagnen for folkesundhed. Det er svært at sætte "Erstat bestemte fedtstoffer med visse andre slags fedtstoffer, der har endnu længere og mere forvirrende navne, hvis du vil leve længere - måske!" på et kofangermærke.
"Området ernæringsvidenskab kan være grumset, " sagde Siri-Tarino.
Så hvordan skal vi tænke på fedtstof?
Dariush Mozaffarian fra Harvard School of Public Health er en af landets førende eksperter på diæt, når det gælder sygdom. Han sagde, "Samlet fedtindtag har ringe eller ingen indflydelse på helbredet."
Ifølge Mozaffarian kan en person enten have en meget fedtfattig eller en meget fedtfattig diæt, der er meget sund eller en meget fedtfattig eller en meget fedtfattig diæt, der er meget usund. Hvordan er det? En mad kan enten være fedtfattig eller fedtfattig og være sund, eller den kan være fedtfattig eller fedtfattig og være usund. Hans pointe er: ikke generaliseres, når det kommer til fedt.
Mozaffarian anbefaler, at man undgår usunde fødevarer såsom raffineret korn, sukker, stivelse, sukkerholdige drikkevarer, forarbejdet kød og fødevarer, der indeholder transfedt eller store mængder salt. Han anbefaler at udskifte dem med sunde vegetabilske fedtstoffer, olier, frugter, grøntsager, nødder, fuldkorn, fisk, yoghurt, vegetabilske olier - især ekstra jomfru olivenolie - og beskedne mængder ost.
"Total fedt i enhver mad eller i kosten bør ignoreres, " sagde Mozaffarian. "Man skal fokusere på at spise mere sunde fødevarer."
Her er problemet med 'fedtfattige' fødevarer
Der er en utilsigtet virkning, der opstår, når folk spiser mad, der er mærket "fedtfattig." De spiser mere af det.
Cornell-forskere fandt, at at sætte "lavt fedtindhold" -mærkater på snackfødder førte til, at folk spiste op til 50 procent mere end fødevarer med etiketter, der manglede en påstand med lavt fedtindhold. Folk antager, at fedtfattigt betyder færre kalorier.
Forskere, der gik til en købmand og kiggede på fedt- og kalorieindhold i "lavt fedtindhold" forarbejdede fødevarer fandt, at fødevarerne indeholdt 59 procent mindre fedt men kun 15 procent færre kalorier. Som Cornell-forskerne påpeger, er det ikke nok til at retfærdiggøre et øget forbrug.
Personer med overvægt er især modtagelige for sådan mærkning. Forsikret af ordene "lavt fedtindhold" forbrugt de, der deltog i undersøgelsen, 60 flere kalorier end deres tyndere kammerater.
Og her er et tip, ernæringsfysiologer ved, men har endnu ikke gjort sig vej ind i mainstream. Fedt tilfredsstiller appetitten længere, hvilket fører til at man spiser mindre.
Hvad er næste til fedt?
I de kommende år lærer vi sandsynligvis, at ikke kun visse fedtstoffer er skadelige eller gode, men at visse fedtsyrer i forbindelse med forskellige fødevarekilder er skadelige eller gode. Nu anbefales flerumættede fedtstoffer, men i fremtiden anbefales det kun visse flerumættede fedtstoffer.
Dagene med at lave brede, fejlige generaliseringer om fødevaregrupper er ved at ende.
"1980'erne handlede om 'fedtfattigt', så folk øgede deres kulhydrater, " sagde Siri-Tarino. "Nu siger sundhedsembedsmænd at erstatte mættet fedt med flerumættet eller med enumættet."
Siri-Tarino griner.
Hun ved, at dette er et hårdt salg.
"Hvad betyder det for personen på gaden?" hun siger. "Spis fisk, nødder og avokado oftere, og brug fisk til at erstatte oksekød."
De fire fedtstoffer
Alle fedtstoffer oprettes ikke ens. Nogle er usunde, og andre har store sundhedsmæssige fordele.
TRANS FATS: Konsensus er, at disse fedtstoffer er usunde. De findes i kød, men er mest almindelige i forarbejdede fødevarer såsom cookies, husholdningsmaskiner og kiks. Transfedt øger det dårlige LDL-kolesterol og reducerer fordelagtigt HDL-kolesterol.
Mættede fedtstoffer: Disse forekommer naturligt og kan findes i fedt oksekød, svinekød, fjerkræ med hud, fløde, smør, ost og andre mejeriprodukter fremstillet af hel eller reduceret fedt, såsom 2 procent mælk, blandt andre fødevarer. De indeholder diæt kolesterol.
POLYUNSATURATED FATS: I vidt omfang betragtes som et "godt fedt" og en anbefalet del af en afbalanceret diæt, er flerumættede fedtstoffer også kendt som omega-3 og omega-6 fedtsyrer. De er gavnlige for kolesterol og til sænkning af triglycerider. Flerumættede fedtstoffer findes i fisk, valnødder og madolier.
MONOUNSATURATED FATS: De findes i olivenolie, avocado og de fleste nødder. De indeholder næringsstoffer og antioxidanter. Spise enumættet fedt forbedrer kolesterolniveauer i blodet.
