Piriformis syndrom er en smerte i rumpen - bogstaveligt talt. Denne tilstand er forårsaget af komprimering af den iskiasnerven, hvilket fører til smerter og følelsesløshed i balderne og ryggen på benene. Smerten kan forværres ved at gå.
Hvad er Piriformis?
Piriformis er en lille muskel, der løber fra dit sakrum i bunden af din rygsøjle til toppen af din lårben i dit lår. Det er en meget vigtig muskel, der hjælper med at rotere hoften udvendigt, og det er afgørende for aktiviteten ved at gå ved at give stabilitet til sacrum og sacroiliac-leddet, når du bevæger dig.
Hvad er Piriformis syndrom?
Piriformis syndrom opstår, når din piriformis muskel komprimerer den iskiasnerven, der løber under den. De ischiasnerver - du har to - er de længste og største nerver i kroppen, der rejser fra din nedre rygsøjle gennem din bagdel og ned af dine ben til dine fødder. Den iskiasnerves funktion er at levere signaler mellem muskler og hud på ben og fødder.
Ligesom enhver muskel kan piriformis blive forkortet og stram, hvilket kan få den til at klemme eller klemme ischiasnerven. Dette får nerven til at blive irriteret og betændt.
Ifølge MedlinePlus er piriformis syndrom ikke almindeligt i den generelle befolkning, og det rammer flere kvinder end mænd.
Piriformis syndrom vs. Sciatica
Piriformis syndrom er ikke det samme som ischias, selvom udtrykkene ofte bruges om hverandre, ifølge Spine-Health. Sciatica er ikke en medicinsk diagnose i sig selv; snarere er det en samling af symptomer - svarende til dem ved piriformis syndrom - forårsaget af et andet problem, såsom en lænde herniated disk, der påvirker iskiasnerven. Ischias eller lumbale radiculopathy stammer fra lændehvirvelsøjlen, mens piriformis syndrom stammer fra balderne.
Placering af den iskiasnerve
I de fleste mennesker passerer den iskiasnerv under piriformis-muskelen. I nogle mennesker passerer nerven imidlertid gennem musklerne eller over den.
Efter at have undersøgt underekstremiteterne på 102 cadavers fandt forskere i en 2016-undersøgelse i Translational Research in Anatomy, at 89 procent havde normal anatomisk placering af den iskiasnerve, og 8, 8 procent udviste den anatomiske abnormitet, i hvilken nerven passerer gennem muskelen. I de resterende 2, 9 procent passerede den iskiasnerv over piriformis.
Årsager til Piriformis syndrom
Den iskiasnerv, der passerer gennem piriformis-muskelen, øger automatisk risikoen for nervekomprimering og piriformis-syndrom ifølge New York Dynamic Neuromuskular Rehabilitation & Physical Therapy.
Overarbejde er hovedårsagen til syndromet. Piriformis-muskelen er overanstrengt, når der er dysfunktion, svaghed eller dårlig mekanik i et andet område af kroppen, den forbinder til. For eksempel:
- Dysfunktion af sacroiliac (SI) eller hofteleddet
- Svaghed i de dybe stabiliserende hoftemuskler
- Overpronation eller kollapsende bue af fødderne
Muskelen kan også blive overanstrengt fra udvidede anstrengelser af fysisk aktivitet, såsom maratonløb.
Andre årsager til piriformis syndrom inkluderer:
- Muskelspasmer forårsaget af irritation i piriformis-muskelen eller i en nærliggende struktur, såsom SI-led eller hofte
- Skade på piriformis-muskelen
- Blødning i nærheden af piriformis muskel, der forårsager irritation
- Antagelse af positioner, der eksternt roterer dine ben i lange perioder
- Hyperlordose eller en overdrevet lænde-kurve
Ifølge bestsellerforfatter, læge og kirurg Dr. Joseph Mercola påvirker piriformis syndrom flere kvinder end mænd på grund af forskellen i kropsmekanik fra en bredere quadriceps muskelvinkel i hoften, hvilket får ledvinklen til at være bredere.
Piriformis syndrom symptomer
Smerter i balderne er det primære symptom på piriformis syndrom. Du kan også have smerter, der strækker sig ned bag på låret og ind i læggen og foden. Dette kan være ledsaget af prikken og følelsesløshed i balderne.
Enhver bevægelse, der involverer hofteaktivitet, kan forværre smerterne, hvorfor gå kan være udfordrende og ubehageligt, når du har piriformis syndrom. Piriformis smerte, mens du går, kan være værre, når du går op ad trappen eller op ad skråningen.
Andre tegn og symptomer inkluderer:
- Vanskelighed med at lægge vægt på den berørte balde
- Piriformis muskelspasmer
- Skydesmerter i bagdelen og ned på bagsiden af dit ben, når du roterer hoften ud mod modstand
- Smerter, der forværres ved at sidde
Piriformis syndromdiagnose
En direkte årsag kan ikke altid identificeres, og der er ingen test af piriformis syndrom. Din læge tager en historie og stiller spørgsmål om skader, der kan have ført til symptomerne eller intensiteten og varigheden af dine træningsaktiviteter.
Din læge vil også gennemføre en fysisk undersøgelse og vurdere den smerte, der er fremkaldt af visse bevægelser. Radiologiske tests, såsom MR, kan udføres for at udelukke andre årsager til symptomerne.
Øvelser for Piriformis syndrom
Den første linje til behandling af piriformis syndrom er et fysioterapiprogram, der inkluderer målrettede øvelser og strækninger. Disse øvelser skal hjælpe med at reducere smerterne ved at gå.
Fordi årsagerne til piriformis syndrom adskiller sig fra person til person, vil de øvelser, som din læge eller en fysioterapeut anbefaler, være specifikke for dig. Nogle almindelige eksempler inkluderer imidlertid:
Piriformis stretch: Lig på ryggen med knæene bøjede og fødderne flade på gulvet. Træk dit højre knæ ind, og hold hænderne rundt om toppen af skinnebenet. Træk knæet mod din skulder og hold i 30 sekunder. Frigør og skift sider.
Hamstring-strækning: Lig på din ryg med begge ben forlænget. Løft det ene ben og indbind et håndklæde eller stropp rundt om foden. Hold benet udstrakt, træk det ind, indtil du føler en blid strækning på bagsiden af benet. Hold i 30 sekunder; skift derefter sider.
Plank: Lig på din mave med dine underarme på jorden parallelt med hinanden. Træk tæerne, og løft dine hofter, så din krop er i en lige linje. Hold i 15 sekunder, arbejd op til 60 sekunder. Gentag tre gange.
Sideplanke: Lig på den ene side støttet op på din albue. Stak fødderne oven på hinanden, og løft hofterne op, så din krop danner en lige linje. Hold i 15 sekunder, arbejd op til 60 sekunder. Skift sider. Gentag tre gange.
Andre behandlingsmuligheder
Ud over øvelserne kan anvendelse af is på den betændte muskel hjælpe med at reducere hævelse og piriformis smerte, når man går. Placer en ispakke på området i 20 minutter hver to til fire timer.
Du kan også skifte varmeterapi med koldbehandling. Lig på maven og læg en varmepude på piriformis-muskelen i 20 minutter ad gangen.
Din læge kan også anbefale at tage anti-inflammatoriske medicin over-the-counter. Disse kan være især nyttige, hvis du ved, at du går mere på en bestemt dag.
