Ifølge American Heart Association udgjorde koronar hjertesygdom en ud af hver 2.9 dødsfald i USA i 2006. Dårlig livsstil og spisevalg har dramatisk øget forekomsten af fedme, diabetes og højt blodtryk blandt amerikanere, og statiner er blevet et vigtigt værktøj i kampen mod hjertesygdomme. Mens vægttab anses for at være den bedste behandlingsmulighed af klinikere, har forskning, der går tilbage til 1980, vist, at statinbrug er en effektiv farmakologisk behandling til reduktion af forhøjet kolesterol hos patienter.
Statiner defineret
Statiner er en klasse af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA) reduktaseinhibitor, der er reguleret af US Food and Drug Administration (FDA). De er indiceret til behandling af flere tilstande, herunder højt kolesteroltal, høje triglycerider og arteriosklerotisk vaskulær sygdom. De bruges også til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Der er udviklet syv typer statiner: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin og simvastatin. Hver har en bestemt molekylstruktur, vægt og sammensætning, som påvirker, hvordan det ordineres og bruges.
Kontraindikationer og forsigtighedsregler
Statiner anbefales ikke, hvis du har visse eksisterende forhold. Vær forsigtig, hvis du er gravid eller ammer, lider af alkoholisme, hjertesygdomme, nedsat lever eller nyre, hypothyreoidisme, hypotension, myopati, krampeanfald eller sepsis; eller hvis du har fået operation, akut infektion eller traume. Dette er ikke en udtømmende liste, og kun din læge ved, om ordinering af statiner er passende til din behandlingsplan.
Bivirkninger og medikamentinteraktioner
Bivirkninger rapporteres hos mindre end 17 procent af patienterne. De hyppigste klager er hovedpine, mavesmerter, muskelsmerter, diarré, kvalme og opkast. Der er rapporteret om farlige reaktioner hos patienter, der allerede tager antihypercholesterolemia-medicin, immunsuppressiva, blodfortyndere, kortikosteroider eller antifungale, antivirale eller antibakterielle lægemidler eller gennemgår kemoterapi. Du skal informere din læge om alle receptpligtige medicin og receptfri medicin, du i øjeblikket tager.
Statiner og vægttab
Fra 2010 er der ingen videnskabelige studier vedrørende vægttab eller vægtøgning som en bivirkning af statinbrug. Der er imidlertid et stort bevismateriale, der forbinder fedme med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Reduktion af kropsvægt og øget træning er førstebehandlede behandlinger til at sænke risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
Anbefalede livsstilsændringer
Læger anbefaler alle patienter at deltage i regelmæssig fysisk aktivitet og spiser en fedtfattig diæt for at forhindre behovet for statinbrug. Selv efter at statinbehandlingen er begyndt, bør mættet fedt reduceres til mindre end 7 procent af det samlede daglige kalorieindtag, og kolesterol bør reduceres til mindre end 200 mg pr. Dag. Vægttab er det primære mål med disse livsstilsinterventioner og vejledning fra specialiserede, strukturerede supportprogrammer kan hjælpe med langsigtet succes og overholdelse.
