For flere år siden besluttede jeg at tage en stilling som kinesiolog i et bariatrisk medicinsk program til behandling af fedme. Jeg havde tilbragt det foregående årti med hundreder af personlige træningskunder, der primært var interesseret i at miste fedt, jeg regnede med, at jeg skulle få hele den nordamerikanske fedmeepidemi løst i, åh, måske en uge eller to.
Det viste sig, at de fleste af de patienter, jeg mødte, allerede havde en god idé om, hvad de skulle gøre for at tabe sig. De vidste, at grøntsager trompede småkager, udøvede trumfede sofaer og smarte valg trompede altid impulsiv køleskab ved midnat. Sandheden er, at nogle få mennesker faktisk gjorde alt det rigtige, men stadig ikke kunne få de resultater, de ønskede.
Det var, da det ramte mig, at der var en anden vigtig del af ligningen: HVORFOR trumfer HVA.
Hvad folk laver er mindre vigtigt, end hvorfor de er eller ikke er det.
Hvis du er som de fleste mennesker, der har haft en vis succes, men derefter stoppede, startede du sandsynligvis din plan helvede på succes og fuld af selvtillid. Du hamrede din træningsplan, og du blev ved din kost. Men så skete der noget. At noget er HVORFOR du stoppede med at gøre, hvad du gjorde.
For mig er der fire primære kategorier af barrierer, der forhindrer folk i at få succes med at tabe sig, men som tilfældet med enhver hindring er der altid en måde at komme omkring på.
Fedt-tabsbarriere nr. 1: Fysiologiske udfordringer
Fysiologiske barrierer, der står i vejen for vægttab, tager ofte form af forstyrrelser, sygdomme eller medicin, der bruges til at behandle disse problemer. F.eks. Kan polycystisk ovariesyndrom (der rammer op til 10 procent af unge kvinder) gøre det svært for kvinder at tabe sig, selv med en samordnet indsats for at reducere kalorier og motion på grund af ændringer i deres hormonprofiler. Diabetes kan medføre bekymringer ved pludselige blodsukkerdråber hos dem, der tager insulin, hvilket gør dem tøvende med at udøve. Hjertesygdomme kan gøre det vanskeligt at udøve uden bekymring for sikkerhed, om denne frygt faktisk er berettiget. Og det er ikke engang i betragtning af, at nogle medicin faktisk kan føre til vægtøgning.
Løsningen
For det første, hvis vægttab er stoppet, skal du se en læge for at sikre dig, at du ikke har en underliggende tilstand, der har indflydelse på din vægt. Og tal med dit dokument om medicin, der kan forårsage vægtøgning. For eksempel inkluderer nogle medikamenter relateret til vægtøgning nogle former for insulin, antipsykotika som clozapin og olanzapin (sommetider ordineret som søvnhjælpemidler), tricykliske antidepressiva såsom amitriptylin, betablokkere som atenolol og metoprolol (sommetider ordineret til migræneforebyggelse) og glukokortikoider såsom prednison. I mange tilfælde er andre medicinmuligheder tilgængelige, selv inden for den samme klasse af medicin, og disse kan muligvis medføre tab af vægt.
Fedt-tabsbarriere nr. 2: Mekaniske udfordringer
Langt den mest almindelige mekaniske barriere er smerter. Dette kan være resultatet af gigt, fibromyalgi, plantar fasciitis, rygsmerter eller bare en irriterende skade, der ikke går væk. Det kan begrænse mængden af aktivitet, mennesker er i stand til at udføre, og nogle gange forårsage depression (hvilket også kan bidrage til vægtøgning).
Et andet almindeligt eksempel på en mekanisk udfordring er obstruktiv søvnapnø, som kan påvirke mennesker med beskeden vægtøgning og resultere i blokering af luftvejene under søvn. Hvad der er værre er, at du måske ikke engang ved, om du har det. Dette problem kan ikke kun resultere i højt blodtryk og risiko for hjertesygdomme, men det kan også gøre det endnu vanskeligere at tabe sig. En nylig undersøgelse har antydet, at søvnapnø kan begrænse reaktionen på et vægttabintervention, selvom du følger planen lige så tæt som nogen uden søvnapnø.
Løsningen
For mere kroniske tilstande som gigt, der ikke kan afhjælpes fuldstændigt ved medicin eller terapi, skal du overveje at finde ressourcer eller mennesker i nærheden af dig til kognitiv adfærdsterapi for at hjælpe dig med bedre at håndtere (og leve med) den smerte, du har. Det vil ikke fjerne smerten, men vil hjælpe dig med at komme igennem det og forhåbentlig være i stand til at vende tilbage til træning.
Hvis dit vægttab er modstandsdygtigt, og du oplever meget snorken, døsighed om dagen og andre symptomer på dette problem, skal du tale med din læge om søvnapnø. At få diagnosen og bruge en CPAP-enhed til at holde luftvejene åben om natten kan være alt, hvad du har brug for for at få din vægt i bevægelse igen.
Fedt-barriere nr. 3: Økonomiske udfordringer
At købe magre proteiner, friske frugter og grøntsager og andre sunde fødevarer kan blive relativt dyre, især for dem med en begrænset indkomst. Tilføj omkostningerne ved gymnastikmedlemskab, træningsudstyr, personlig træning eller vægttabsprogrammer, og du ser på potentielt dyre løsninger til vægttab.
Når arbejdsuge på mere end 40 timer bliver stadig mere almindelige, og et stort antal mennesker, der pendler store afstande til deres job, kan tiden ofte føles som den største begrænsning, som folk står overfor.
Løsningen
Mange af disse barrierer er faktisk mere opfattede barrierer end reelle. Med det store antal tilgængelige træningspunkter i kroppen og information på Internettet er gymnastikmedlemskab ikke længere et krav for at komme i form. Nye undersøgelser viser, at kortere træning med højere intensitet, som ikke kræver megen tid til at gennemføre, kan være lige så effektiv til vægttab.
Det slår mig også, at selvom der er nogle, der har meget reelle økonomiske kampe, handler det virkelige spørgsmål for mange om at prioritere økonomi. Jeg kan ikke engang fortælle dig, hvor mange mennesker, jeg kender, der har plasma-tv med stor skærm, men stadig "ikke har råd" til at købe god mad. Jeg foreslår, at du sporer alle udgifter i en måned efter kategori (dvs. dagligvarer, leje, underholdning) og se, hvor dine penge går. Oftere end ikke finder du ud af, hvor dine penge er forkert, og du kan vælge at investere dem mere klogt.
Fat-Tab Barrier # 4: Psykosociale udfordringer
Mange ved, at psykiatriske lidelser kan påvirke din evne til at tabe sig. Mest bemærkelsesværdigt har depression været relateret til vægtøgning, og manglende håndtering af denne meget alvorlige sygdom kan potentielt sætte dig op til fiasko i ethvert vægttabforsøg.
Opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (med eller uden hyperaktivitet) kan føre til impulsiv opførsel med hensyn til mad og aktivitet og gøre det vanskeligt, selv for den mest besluttsomme person at holde sig på deres plan.
Og stressende eller endda traumatiske livshændelser kan have alvorlige konsekvenser på lang sigt for vægttab. Mennesker opretholder undertiden deres kropsvægt som en underbevidst beskyttelsesmekanisme mod dem, der muligvis vil skade dem.
Helt adskilt fra de mere alvorlige kliniske problemer er de psykosociale barrierer, der er resultatet af interaktion med dem omkring os. Kulturelle normer for aktivitet og indtagelse og vores opfattelse af behovet for at overholde disse normer kan være en af de største barrierer for vægttab. Mens nogle vil pege på at spise som en stor kilde til ekstra kalorier, vil jeg foreslå, at dette kun er en af de følelser, der får os til at forbruge mere. Sorg, sorg, angst og endda lykke kan spille en rolle i vores indtagelse. Sociale konventioner kan også have en dyb virkning.
Overvej jul, Thanksgiving og andre sæsonbestemte ferier, hvor vi let kan retfærdiggøre os selv, at vi kan spise mere mad og på en eller anden måde slippe af sted med det. I mange lande er der så mange som 15 vidt anerkendte helligdage, for ikke at nævne fødselsdage, jubilæer, begravelser, bryllupper, eksamener, BBQ'er midt på sommeren og middage med venner. Det ville sandsynligvis ikke være ude af linjen at antyde, at der mindst en gang hver uge eller to er en grund, hvor vi let kunne retfærdiggøre os selv, at det er acceptabelt at spise mere, end vi har brug for.
Kontrast det med det faktum, at aktiviteten under de fleste af disse lejligheder ikke kun er begrænset, men faktisk vil blive ridset. Forestil dig at bede dine venner og din familie om at blive sammen med dig til jul til en vandretur og en middag med rimeligt portioneret kalkun og grøntsager… uden sauce. Jeg tror, du let kunne forvente at spise alene.
Løsningen
Fra rent klinisk synspunkt, hvis du mener, at du kan have en af de førnævnte lidelser eller problemer, så se din læge til at håndtere dem eliminere dem som mulige hindringer for din succes.
For at håndtere de mere sociologiske problemer er det første skridt at begynde at journalisere dit indtag af mad og drikke. Mere vigtigt er det, hver gang du spiser, skal du registrere, hvorfor du specifikt spiste det, du valgte, og hvor meget du spiste.
Selvom dette er besværligt, tror jeg, at du ofte finder, at du ikke vælger at spise bestemte ting på bestemte tidspunkter, ikke fordi du er sulten, men på grund af ting som tilgængelighed af mad, opfattede trang til specifikke fødevaretyper (ikke faktisk sult), og bare almindelig gammel social konvention.
Når du er opmærksom på disse ting, kan du begynde at spørge dig selv, før du spiser, hvorfor du spiser, og hvorfor du har valgt den specifikke vare, du har besluttet at spise. Fokusering på at spise fødevarer primært til ægte sult giver dig mulighed for at begynde at skære væk ved de overskydende kalorier, der er forbrugt af andre grunde. Mere specifikt vil du ved at skrive det ned bringe grundene til, at du spiser i spidsen for dit sind, så du kan blive ansvarlig for dine valg.
Mens hindringer ofte kan synes at stå mellem dig og dine mål, er de ofte der for at give os mulighed for at demonstrere, hvor dårligt vi virkelig ønsker at nå disse mål. Når du har identificeret dine personlige barrierer for vægttab, kan du sprænge dem igennem til succes.
