Millioner af amerikanske voksne påvirkes af depression i et givet år og forsøger at håndtere symptomer ved hjælp af receptpligtig medicin. En ikke-beslægtet million af amerikanske voksne ryger også og søger receptpligtig medicinintervention. Bupropion, en godkendt medicinal fra USA's Food and Drug Administration, er mærket til brug i behandling af depressive lidelser og / eller rygestop. Imidlertid har denne medicin også en bivirkning af vægttab og gennemgår klinisk undersøgelse til brug som en fedmeintervention.
Om Bupropion
I 1984 blev den antidepressive bupropion introduceret til det amerikanske marked, men fjernet i 1986 på grund af en høj forekomst af anfald hos patienter, der tog stoffet. Medicinen blev genindført i 1989 med en maksimal doseringsgrænse for at forhindre anfaldsbivirkninger. Dette lægemiddel er unikt som et antidepressivt middel, fordi det virker på dopamin- og noradrenalin-neurotransmitter-systemet i modsætning til serotoninsystemet, hvilket er, hvad mange antidepressiva-medicin målretter mod symptomlindring. Dette dopaminsystem har også en rolle i mekanismerne for rygning. I 1997 godkendte FDA bupropion vedvarende frigivelse til behandling af rygestop. Bupropion er ikke godkendt til nogen anden etiketbrug. Off-label foreskrives det imidlertid som komplementær behandling af bipolar, angst og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitet.
Bupropion og vægttab
Brug af bupropion kan forårsage vægttab blandt andre bivirkninger som spænding, tør mund eller overdreven svedtendens. I 2001 undersøgte Dr. Kishore Gadde og kolleger fra Duke University Medical Center effektiviteten af bupropion på vægttab hos overvægtige eller overvægtige kvinder uden en historie med depression eller rygning. Undersøgelsen blev udført oprindeligt i otte uger ved anvendelse af en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret sammenligning af 50 kvindelige forsøgspersoner. Efter otte uger tabte bupropion-gruppen effektivt mere vægt end placebogruppen, og medicinresponderne fortsatte med succes at tabe sig i op til to år efter den første otte ugers forsøg.
Bupropion kombination medicin for vægttab
Succesen med bupropion alene til induktion af bivirkningen af vægttab har givet anledning til yderligere undersøgelser af dette lægemiddel i kombination med medicin, der også har en bivirkning af vægttab. Forskernes håb er en effektiv lægemiddelkombination, der er godkendt som en potentiel løsning til farmaceutisk baseret fedme behandling. En undersøgelse fra 2007 offentliggjort i "Journal of Clinical Psychiatry" undersøgte kombinationen af medikamentet zonisamid, kun godkendt til behandling af anfaldssygdomme og bupropion. Kombinationen af disse medikamenter resulterede effektivt i mere vægttab end singular medicinalbehandling alene. På lignende måde er kombinationen af naltrexon, et godkendt lægemiddel mod opioid- og alkoholafhængighed og bupropion også blevet foreslået til FDA til behandling af fedme. Fra 2011 har FDA afvist ansøgninger om kombineret bupropion-medicin til brug som fedme-behandling.
Yderligere bekymringer
Bupropion til behandling af depression kan øge selvmordstanker hos unge voksne, der tager medicinen. Bupropion til behandling af rygning kan øge fjendtlighed, agitation, deprimeret humør eller selvmordstanker. Kontakt din læge vedrørende bivirkninger, inden du tager bupropion. Tag kun den foreskrevne dosis og rapporter straks din læge eventuelle usædvanlige bivirkninger som hallucinationer, udslæt, hævelse, brystsmerter eller anfald. Med hensyn til bupropion til vægttab findes der ingen godkendt kombinationsterapi. Producenterne af kombinationen naltrexon og bupropion gennemgår appeller for den afviste ansøgning, fordi FDA kræver yderligere kliniske forsøg for at bestemme hjerte-kar-sikkerhed til langtidsbrug af disse medicin til behandling af fedme.
