Fluoxetin, en receptpligtig medicin, påvirker den kemiske balance i hjernen. Læger ordinerer fluoxetin til behandling af tilstande, der involverer mentale symptomer, herunder depression, tvangslidelser, spiseforstyrrelser, panikanfald og humørsvingninger og irritabilitet forårsaget af premenstrual dysforisk lidelse. Koffein, et naturligt forekommende stof, der findes i fødevarer og drikkevarer, påvirker også hjernen, men bruger en anden vej end fluoxetin.
Handlingsmekanisme
Læger klassificerer koffein som et stimulerende stof, der ligner i handling, men meget mindre potent end amfetaminlægemidler, såsom Benzedrine. Koffein stimulerer centralnervesystemet og øger niveauet af neurotransmitter dopamin i hjernen, hvilket får neuronerne i hjernen til at skyde hurtigt. Hypofysen, der er placeret i hjernens base, fortolker den øgede hjerneaktivitet som en stress-nødsituation og aktiverer binyrerne til at producere og udskille mere af stresshormonerne adrenalin og noradrenalin. Fluoxetin virker på en anden neurotransmitter i hjernen kendt som serotonin. Fluoxetin blokerer for absorption af serotonin, hvilket øger niveauet af serotonin i hjernen, hvilket øger dit humør.
Bivirkninger
Koffein og fluoxetin kan forårsage lignende bivirkninger. Frigivelsen af øgede niveauer af adrenalin, også kendt som epinephrin, får dit hjerte til at slå hurtigere, hvilket øger blodstrømmen til din hjerne og frembringer de ønskede følelser af årvågenhed. Det får dig også til at føle jittery, ængstelig, nervøs eller ophidset. Forhøjede niveauer af det andet stresshormon noradrenalin, også kaldet norepinephrin, får dine blodkar til at indsnævre, hvilket kan få dit blodtryk til at stige og kan fremkalde hovedpine. At drikke for meget koffein, især om natten, kan forårsage søvnløshed. Ved at øge niveauet af serotonin i din hjerne hjælper fluoxetin med at ændre dit humør, lindre depression og angst. Det forårsager også bivirkninger, såsom hovedpine, nervøsitet, angst, søvnløshed, mundtørhed, kvalme og diarré.
Lægemiddelinteraktioner
Alle medicin, inklusive receptfrie, receptpligtige, naturlige og ulovlige, har potentialet til at interagere med hinanden. Af denne grund skal du underrette din læge om alle medicin og kosttilskud, du tager, inden du starter ny medicin. Medikamenter med lignende handlingsmekanisme kan duplikere effekten af hinanden, hvilket kan øge risikoen for bivirkninger. Du bør ikke tage fluoxetin med andre medicin, der påvirker serotoninniveauer, herunder andre selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer og monoaminoxidaseinhibitorer, der også er ordineret til behandling af depression. Selvom koffein ikke påvirker serotoninniveauet, påvirker det hjernen. Fordi det producerer lignende bivirkninger, kan at tage for høje mængder koffein, mens du tager fluoxetin, forstærke nervøsitet og agitation.
Overdosering Farer
En casestudie, der blev offentliggjort i et nummer fra 2008 af "Western Journal of Emergency Medicine", bekræfter begyndelsen på et generaliseret anfald induceret af en overdosis fluoxetin. Undersøgelsen afslører, at fluoxetin i tidligere dyreforsøg havde den laveste forekomst af induktion af anfald af de fem testede serotonin-genoptagelsesinhibitor-medicin. Læger fandt også tilstedeværelsen af koffein i urinen fra patienten i casestudien. Fordi en overdosis koffein også kan forårsage et anfald, stillede læger spørgsmålstegn ved, om kombinationen af fluoxetin og overdreven koffein kan have udløst anfaldet. Patienten benægtede overdreven koffeinindtagelse og udviste ikke andre symptomer på koffeintoksicitet, såsom rysten og agitation. De mest almindelige symptomer på en overdosis af fluoxetin inkluderer døsighed, rysten, kvalme, opkast og uregelmæssig hjerteslag.
