Hyperkalæmi er en alvorlig tilstand, der er forårsaget af overskydende mængder af mineralsk kalium i blodbanen. Ubehandlet, hyperkalæmi kan føre til permanent skade og endda død som følge af ændringer i hjerterytmen. Selvom hyperkalæmi er en alvorlig tilstand, er det også en af de let behandlede elektrolyt abnormiteter. Indgivelse af calciumgluconat er hovedbehandlingen for denne tilstand.
Årsager til hyperkalæmi
Hyperkalæmi kan udvikle sig af forskellige årsager, herunder anvendelse af visse former for medicin eller spise mad, der har høje niveauer af kalium. Derudover kan nogle mennesker med kroniske sygdomme, der påvirker nyrerne, såsom diabetes, udvikle hyperkalæmi, hvis nyrerne ikke er i stand til at filtrere nok kalium ud af kroppen. Dette kan resultere i en ophobning af kalium i blodomløbet. Ifølge Virginia Commonwealth University findes cirka 90 procent af kroppens kalium i cellerne, 8 procent er i knoglerne og 2 procent er i væsken, der omgiver cellerne. Når en person udvikler hyperkalæmi, er kalium gået ud af cellerne og cirkulerer i blodbanen. En af mekanismerne til behandling gennem calciumgluconat er at ændre cellemembranerne for at korrigere balancen i det kalium.
effekter
Det normale kaliuminterval i blodomløbet er mellem 3, 7 og 5, 2 milliekvivalenter pr. Liter (mEq / L). Hyperkalæmi anses for at være et kaliumniveau, der er større end 5, 5 mekv / l. Den mest markante virkning af hyperkalæmi er, at den kan forårsage ændringer i hjerterytmen. En person med hyperkalæmi kan udvikle en lav hjerterytme, kendt som bradykardi; en ekstrem høj hjerterytme, kendt som takykardi, eller alvorlige unormale hjerterytme, herunder ventrikelflimmer eller endda asystol, der opstår, når hjertet holder op med at slå. Andre effekter af hyperkalæmi inkluderer ændringer i det neuromuskulære system, som kan involvere muskelspasmer, svaghed eller endda lammelse.
Hvordan fungerer kalciumglukonat?
Den første metode til behandling af hyperkalæmi er at give calciumgluconat. Under hyperkalæmi skifter kalium sig uden for cellerne og ind i den ekstracellulære væske i blodbanen, og der sker ændringer i cellemembranens spænding. Dette får muskelcellerne i kroppen, især hjertet, til at blive mere spændende, hvilket resulterer i EKG-ændringer og unormale hjerterytmer. Calciumgluconat gendanner balancen i cellemembranens spænding; reduktion af hjertemuskels excitabilitet og løsning af mange ændringer i hjerterytme set på et EKG.
Overvejelser
Af de typer kalcium, der gives til behandling af hyperkalæmi, er calciumgluconat det første valg, fordi det let kan reguleres, og der er mindre risiko for toksicitet, såsom i tilfælde, hvor calciumchlorid kan indgives. Calciumgluconat gives ikke altid til patienter, der allerede tager medicin for at regulere hjerterytmen, inklusive digoxin, fordi calciumgluconat kan forårsage toksicitet af den type medicin og forværre patientens tilstand. I denne situation garanterer visse ændringer af EKG omhyggelig administration af calciumgluconat, som er bestemt af en læge. Calciumgluconat administreres typisk intravenøst over en periode på to til tre minutter. Virkningerne varer i 30 til 60 minutter, hvilket kan give en læge nogen tid til at forsøge at bestemme årsagen til hyperkalæmi og give yderligere behandling gennem sådanne foranstaltninger som dialyse for at korrigere kaliumniveauer.
