Mennesker med type 2-diabetes (T2DM) har en metabolisk abnormitet kaldet insulinresistens, hvor kropsvæv reagerer tragt på hormonet insulin. Dette fører til højt blodsukker og unormale blodfedtniveauer. Mennesker med T2DM har ofte høje niveauer af triglycerider og "dårligt" kolesterol eller lipoprotein med lav densitet og lave niveauer af "godt" kolesterol eller lipoprotein med høj densitet. Højt blodsukker sammen med abnormiteter i blodfedt øger risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde blandt mennesker med diabetes 2- til 4 gange, advarer American Heart Association. Heldigvis kan både blodsukker og blodfedtniveauer forbedres med kosten. American Diabetes Association (ADA) anbefaler individualiserede ernæringsplaner, der opfylder visse retningslinjer snarere end specifikke diæter. Kaloribegrænsning er dog vigtig for mennesker med T2DM, der er overvægtige.
Middelhavsdiæt
En middelhavsdiæt refererer til spisemønstre fra olivenproducerende lande langs Middelhavet, såsom Spanien, Grækenland og det sydlige Italien. Kosten understreger forbrug af olivenolie, frugt, grøntsager, bønner, korn, nødder og frø. Moderat indtag af fjerkræ, fisk, skaldyr, æg, ost og yoghurt kendetegner også kosten, mens indtagelse af rødt kød og slik er begrænset. Vin med måltider er almindelig med en traditionel middelhavsdiæt, men er muligvis ikke inkluderet, hvis vægttab er et mål.
En "BMJ Open" -artikel i august 2015 gennemgik det samlede bevis fra offentliggjort forskning, der undersøgte virkningerne af Middelhavsdiet på T2DM og forvaltning af prediabetes. Forfatterne rapporterede, at flere undersøgelser viste, at kosten reducerede det samlede kolesterol og øgede HDL betydeligt. Flere undersøgelser viste også, at efter en middelhavsdiæt førte til vægttab, som i sig selv er en faktor i at sænke kolesterol. En af grundene til, at kosten kan være nyttig, er forekomsten af omega-3-fedtsyrer, der findes i nogle fisk, olie og nødder. Omega-3-fedtsyrer har vist sig at sænke triglycerider, selvom de muligvis kan forårsage en mindre stigning i LDL.
Veganske og vegetariske diæter
Vegetariske diæter inkluderer primært plantebaserede fødevarer, men tillader ikke-kødprodukter, såsom æg, smør og ost. Veganske diæter inkluderer kun plantebaserede fødevarer. Begge har vist sig at sænke kolesterolniveauer hos mennesker med diabetes. En fedtfattig, vegansk diæt forbedrede kolesterolet hos mennesker med T2DM mere end en diæt baseret på ADA-retningslinjer, ifølge en artikel "Diabetes Care" fra august 2006. Ved afslutningen af en 22-ugers undersøgelse faldt LDL 21, 2 procent hos mennesker, der fulgte en diæt med grøntsager, frugt, korn og bælgfrugter uden kaloribegrænsning, sammenlignet med et fald på 10, 7 procent hos dem, der fulgte efter ADA-diet. Blodsukker falder og vægttab var også større hos mennesker, der fulgte den veganske diæt. Imidlertid konkluderede ADA, når de gennemgik 6 undersøgelser af veganske og vegetariske diæter, at de kun viser ensartede fordele med kaloribegrænsning og vægttab.
En del af fordelen ved veganske og vegetariske diæt menes at vedrøre øget indtag af opløselig fiber, som har en kolesterolsenkende virkning. Derudover reduceres indtagelsen af kolesterol og mættet fedt meget med disse diæter. Ifølge Academy of Nutrition and Dietetics kan velplanlagte vegetariske og veganske diæter være ernæringsmæssigt komplette og sunde - og gavnlige til forebyggelse og behandling af mange sygdomme, herunder diabetes.
Diæt med lavt kulhydratindhold
Da kulhydrater påvirker blodsukkerniveauet, er begrænsning af diætkulhydrater en tilgang til ernæringsstyring og vægttabsplaner for T2DM. Der er mange kolhydrater med lavt kulhydrat med varierende niveauer af kulhydratbegrænsning. South Beach og Zone diæter er eksempler på moderat restriktive diæt med lavt kulhydrat. Meget lavt kulhydratdiæter, såsom Atkins og Paleo-diæter, begrænser kulhydraterne alvorligt til at udløse en metabolisk tilstand kaldet ketose, hvor kroppen forbrænder fedt til brændstof i stedet for blodsukker.
Ifølge ADA kan kost med lavt kulhydrat til vægttab være effektivt i op til 1 år og er i overensstemmelse med dens retningslinjer for at opretholde et sundt kolesteroltal. En artikel "American Journal of Epidemiology" fra oktober 2012 samlede resultater fra 23 undersøgelser, der sammenlignede lavt kulhydrat med diæt med lavt fedtindhold. Forskerne fandt, at mennesker på lav-kulhydratholdige diæter havde større reduktioner i total kolesterol, LDL og triglycerider og mere markante stigninger i HDL. ADA anbefaler dog, at mennesker med diabetes på en lavkulhydratindhold får kontrol med deres fedtindhold i blodet, nyrefunktion og proteinindtagelse.
Næste skridt
Ernæringsterapi er en hjørnesten i diabeteshåndtering. ADA anbefaler, at alle med T2DM gennemgår ernæringsrådgivning hos en kvalificeret ernæringsfysiolog. Dette er vigtigt for at sikre, at din ernæringsplan opfylder alle dine medicinske behov. Det er også vigtigt at konsultere din sundhedsudbyder, før du ændrer din diæt, fordi ændring af dine spisemønstre muligvis kræver en justering i din diabetesmedicin.
