Hvad er en mavesår?
Mavesår, også kendt som gastrisk mavesår, er læsioner, der forekommer i maveslimhinden, eller slimhinden, der linjer den indre overflade af maven. Mavesår er en almindelig form for mavesår, et udtryk, der beskriver åbne, undertiden smertefulde sår i slimhinden i mave-tarmkanalen.
Mens nogle mavesår ikke giver nogen symptomer, er hovedtegnet på en gastrisk mavesår gnagning, forbrænding eller ømhed lige under brystbenet. Spise kan forværre eller lindre denne mavesår.
Hvad er årsagen til mavesår?
Mavesår dannes, når der er en svækkelse af maveslimhindebarrieren, et system med fysiske og kemiske forsvarsmekanismer, der beskytter maveforet mod hårde fordøjelsessafter og mavesyre. Denne kompromitterede slimhindebarriere gør maveforet mere modtageligt for erosion eller skader.
Historisk blev man troet, at stress- og diætfaktorer - inklusive kaffeindtagelse - forårsager mavesår. Kaffe forårsager dog ikke disse mavesår, men en tro, der bekræftes af en befolkningsundersøgelse fra 2013, der blev offentliggjort i tidsskriftet Plos One.
Det er nu kendt, at de fleste mavesår skyldes Helicobacter pylori-bakterier eller ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen, fordi de svækker maveslimhinden og gør slimhinderne mere modtagelige for skader fra gastrisk juice.
Kaffe og mavesår
Kaffe er kendt for at have indflydelse på mavesyreproduktionen, og denne effekt er ikke kun relateret til dens koffeinindhold. Andre komponenter i kaffe, herunder catechols og N-alkanoyl-5-hydroxytryptamid, stimulerer mavesyresekretion, og det er grunden til, at kaffe menes at forværre mavesårssymptomer.
Men kaffe har mindst en forbindelse, der undertrykker mavesyreproduktionen - en antioxidant kaldet N ‐ methylpyridinium, som dannes under ristningen af bønnerne.
På trods af de almindelige råd om, at mennesker med mavesår undgår kaffe, er teorien om, at kaffe forværrer mavesår, ikke klart blevet bevist af forskning. Derudover er den tilgængelige undersøgelse af kaffes indflydelse på forskellige gastrointestinale klager muligvis ikke helt anvendelig for den gennemsnitlige, moderate kaffedrikker.
Nogle af disse undersøgelser undersøgte for eksempel symptomer efter usædvanligt store mængder kaffe, mens nogle af disse undersøgelser kun omfattede personer, der var kendt for at være følsomme over for kaffe, og nogle studier var baseret på oplevede og ikke diagnosticerede bivirkninger.
Forskelle i bønne variation og ristning teknikker er også faktorer, der kan påvirke symptomer. For eksempel konkluderede en 2014-undersøgelse, der blev offentliggjort i Molecular Nutrition and Food Research, en mørbraust kaffeblanding, der stimulerede mindre mavesyresekretion sammenlignet med en mellemsteget markedsblanding.
Og en østrigsk undersøgelse i 2017 demonstrerede, at bitre smagreceptorer i munden og maven var involveret i stimuleringen af gastrisk syreproduktion, hvilket antyder, at forskellige sorter og blandinger vil have forskellige effekter i maven. Med andre ord er forholdet mellem produktion af kaffe og mavesyre kompliceret og skal undersøges nærmere.
Så om man undgår kaffe er en personlig beslutning, baseret på kaffes indflydelse på dine symptomer. Dine kaffevaner, inklusive den type og den mængde, du drikker, og om du drikker kaffe på tom mave, spiller også en rolle i dine symptomer.
Ændringer i mavesår Diæt
Mens retningslinjer for klinisk praksis for håndtering af gastrisk mavesår ikke skitserer en specifik diætplan, kan et madmønster, der understreger frugt, grøntsager, fuldkorn og bønner være et nyttigt udgangspunkt.
En diæt med højt fiberindhold er forbundet med lave niveauer af mavesyreproduktion, og en diæt rig på frugt og grøntsager kan forbedre mavesårens sværhedsgrad og symptomer gennem deres antioxidant, antiinflammatoriske, antimikrobielle og cellebeskyttende egenskaber.
Nogle andre diæterændringer, der skal overvejes, hvis du har mavesår, inkluderer:
- Hvis dine mavesårssymptomer bliver værre, når du drikker kaffe, kan du prøve at drikke mindre mængder eller eksperimentere med andre drikkevarer, såsom koffeinfri kaffe eller te.
- Registrer din diæt og dine symptomer. Hvis visse fødevarer eller drikkevarer forårsager irritation eller smerte, kan du prøve at undgå dem.
- Tilsæt yoghurt eller gæret mælk, såsom kefir, til din daglige diæt, fordi de sunde bakterier i disse fødevarer kan forbedre effektiviteten af H. pylori-behandling.
- Hvis du drikker alkoholiske drikkevarer, skal du kontakte din læge om, hvorvidt du skal fortsætte. Da alkohol er en gastrisk irriterende middel, kan det forværre symptomer, og du kan finde det bedst at begrænse eller undgå disse drikkevarer.
Mavesårbehandlinger
De fleste mavesår kan behandles og heles, selvom denne proces kan tage flere uger. Hvis du har mavesår, vil din læge bestemme det bedste behandlingsforløb for dig.
Antibiotika vil blive brugt til behandling af H. pylori-infektionen, og NSAID'er stoppes, hvis disse medicin antages at være årsagen til dit mavesår. Disse antibiotika kan omfatte:
- Amoxicillin (Amoxil)
- Clarithromycin (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
- Tinidazol (Tindamax)
- Tetracycline (Tetracycline HCL)
- Levofloxacin (Levaquin)
Der kan også ordineres medicin for at sænke syren i din mave og for at beskytte slimhinden i maven, når den heles. Disse kan omfatte:
- Omeprazol (Prilosec)
- Lansoprazol (Prevacid)
- Rabeprazol (Aciphex)
- Esomeprazol (Nexium)
- Pantoprazol (Protonix)
Din læge vil også anbefale at holde op med at ryge (hvis du ryger) for at fremme heling.
Det er vigtigt at vide, hvornår man skal søge læge. Hvis du har svære smerter, er usædvanligt svag eller svimmel, eller hvis du bemærker noget blod i din afføring eller opkast, skal du straks kontakte din læge. Spørg din læge, hvis der er andre symptomer, der berettiger til et presserende eller rutinemæssigt besøg.
