Hypertension, eller højt blodtryk, er en førende årsag til død og handicap i USA. Centers for Disease Control and Prevention rapporterer, at størstedelen af mennesker, der har hjertesvigt eller oplever deres første slagtilfælde eller hjerteanfald, har hypertension. Selv en lille stigning i dit blodtryk kan øge din risiko for et slagtilfælde eller hjerteanfald, hvis det er vedvarende. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), indomethacin (Indocin) og piroxicam (Feldene), kan øge dit blodtryk, uanset om du allerede har hypertension.
Nedsat nyreblodstrøm
Dine nyrer er tæt involveret i at kontrollere dit blodtryk. Når de oplever et fald i blodtilførslen, frigiver dine nyrer hormonet renin. Dette hormon udløser indsnævring af blodkar og tilbageholdelse af natrium og vand. Disse justeringer hæver dit blodtryk, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til dine nyrer.
Nyreblodstrømmen reguleres også af prostaglandiner, en gruppe stoffer, der udvider blodkar og fremmer betændelse. NSAID'er hæmmer produktion af prostaglandin, hvilket reducerer betændelse i hele din krop. Men når prostaglandinniveauerne i dine nyrer falder, formindskes blodgennemstrømningen. Renin frigives som reaktion, og dit blodtryk stiger i sidste ende.
Tab af blodtrykskontrol
Læger har været opmærksomme på blodtryksskabende virkninger af NSAID'er i mange år. Ifølge en anmeldelse fra november 1997 i "Drug Safety" udløser brug af NSAID en 5-punkts stigning i det gennemsnitlige blodtryk, hvilket kan være et problem, hvis dit blodtryk allerede er højere end det burde være. NSAID-brugere er 40 procent mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med hypertension end ikke-brugere og er næsten dobbelt så sandsynlige at blive startet på medicin for at kontrollere deres blodtryk.
Mennesker, hvis hypertension allerede er kontrolleret, er mere tilbøjelige til at se betydelige stigninger i deres blodtryk, når de tager NSAID. Denne konstatering antyder, at mennesker med forudgående hypertension er særligt modtagelige for de blodtryk-destabiliserende virkninger af NSAID'er.
NSAID'er er ikke lige
Selvom NSAID'er er blevet knyttet til forhøjet blodtryk, kan nogle medikamenter i denne klasse have en mere markant effekt på dit blodtryk end andre. I en artikel, der blev offentliggjort i november 2010-udgaven af "Circulation", rapporterede forfatterne resultaterne af en analyse af 8 undersøgelser, der involverede NSAID-påvirkningen på blodtrykket. Forskerne konkluderede, at indomethacin og ibuprofen provokerer de største stigninger i blodtrykket, mens celecoxib (Celebrex) og naproxen (Aleve, Naprosyn) og er forbundet med mindre ændringer.
Virkningerne af et enkelt dagligt aspirin på blodtrykket er normalt ubetydelige, men hvis du tager flere doser aspirin hver dag for at reducere betændelse, kan dit blodtryk stige. Nogle undersøgelser viste, at forhøjelse af blodtryk kan forekomme inden for 2 uger efter start af en NSAID. Inden du tager en NSAID, skal du bede din læge om henstillinger, især hvis du har hypertension.
Overvejelser
NSAID'er er blandt de mest almindeligt anvendte medicin i USA Over-the-counter og receptpligtige NSAID'er bruges til både akutte og kroniske medicinske problemer, herunder feberkontrol, smertelindring efter kvæstelser og langtidsbehandling af gigt. Mange mennesker, der tager NSAIDs - for eksempel voksne voksne med gigt - tager også medicin mod højt blodtryk.
Tilgængeligheden af NSAID lader folk tro på, at de er helt sikre. Som enhver medicin har de dog bivirkninger, og brugen af dem bør overvåges af en læge. Hvis du tager en NSAID, skal du spørge din læge, om dit blodtryk skal kontrolleres.
