Det amerikanske akademi for ortopædiske kirurger oplyser, at anslagsvis 25.000 mennesker, atleter og ikke-atleter, lider af en ankelforstuvning hver dag. Desværre er mange ubehandlede eller selvstyrede, hvilket kan føre til tilbagevendende smerter, stivhed og ustabilitet. Korrekt øjeblikkelig diagnose og behandling er vigtig for korrekt heling og styrkelse af de beskadigede ledbånd.
Klassificering og symptomer på ankelskader
Typisk klassificeres ankelforstøvninger som klasse I, II eller III. En grad I forstuvning er en strækning af ledbånd uden rive. En grad II forstuvning anses for at have en delvis rive i ledbåndet og en vis ustabilitet. En grad III forstuvning betragtes som en fuldstændig rivning af ledbånd eller ledbånd med ustabilitet.
Umiddelbart efter kvæstelse og afhængigt af sværhedsgraden, vil ankelen være smertefuld, du vil have nedsat funktion og mobilitet, og lokal hævelse og blå mærker eller misfarvning kan forekomme på grund af blødning og lækage fra det beskadigede væv. For at undgå tilbagevendende smerter, ledstivhed, kronisk slaphed og re-skade, er en korrekt diagnostisk vurdering af en læge, fysioterapeut eller atletisk træner afgørende for at bestemme omfanget af skaden og sætte dig på vej til bedring.
Styrke ankelbånd
Grundlaget for styrkelse af ankelbånd begynder umiddelbart efter skaden. RICE - Hvile, is, kompression og hævelse - spiller en vigtig rolle i evnen til at omskolere og styrke ankelbånd. Styring og begrænsning af mængden af hævelse med is, kompression og forhøjning kan fremskynde helingsprocessen. Hævelse og betændelse er de vigtigste begrænsende faktorer for at genvinde mobilitet og funktion. Hvilning af ankelen begrænser yderligere skader og kan omfatte en periode med immobilisering eller beskyttelse med en stabiliserende seler. Komplet immobilisering med et støbesæt bør undgås, da kollagenvæv ikke heles ordentligt.
Efter det første inflammatoriske trin på 24 til 48 timer, hvor RICE-applikationerne skal gentages hver tredje til fjerde time, kan tidlig beskyttede smertefri bevægelser begynde. Dr. Kevin Stone, MD, ortopædkirurg ved Stone Clinic i San Francisco, siger, at "stimulering af dannelse af ny kollagen efter maksimal stress er kritisk for at opnå et stærkt helet ledbånd." Aktive bevægelser som at pege tæerne (plantarflexion) og derefter trække dem op så langt som du kan (dorsiflexion) kan begynde tidlig ligamentstimulering efter skaden.
Proprioceptiv træning
Hvert ligament har millioner af nerveender, der løber gennem kollagenfibrene. Disse nerver kaldes proprioseptorer. Proprioceptorer oversætter information til hjernen om ledets faktiske placering og bevægelse i rummet. Nervereceptorerne mister denne evne med en skade. Det er absolut nødvendigt at omskolere og omformulere evnen til at sende beskeder til hjernen, eller du risikerer genskade og ustabilitet.
Den enkleste øvelse, der vil hjælpe med at stimulere receptorerne og styrke ligamentet, er at stå på begge fødder, derefter langsomt overføre din vægt til din sårede fod og løfte den ubeskadigede fod fra jorden og forsøge at opretholde din balance. Først vil du bemærke og føle din fod bevæge sig side om side for at holde din balance. Når du bliver bedre, bliver dette lettere. Når du har mestret denne øvelse, kan du prøve den med lukkede øjne og derefter på en ustabil støtte som en pude. Progression gennem disse træningsstadier overvåges bedst af en terapeut.
Funktionelle øvelser og vende tilbage til sport
Det næste trin i styrkelse af ledbånd er at begynde funktionelle øvelser, der sætter ankelen og foden gennem bevægelser, som vi gør hver dag. Delvis knæhøjde, hæl hæver og trapp klatring og fald er øvelser og bevægelser, som vi gør gentagne gange. Korrekt bevægelse, fleksibilitet og bevægelsesområde og funktion kræves for at udføre disse opgaver og bevægelser.
Det sidste trin til styrkelse af ledbånd er beskyttet sportsspecifik træning. At vende tilbage til din aktivitet for tidligt vil kun føre til genskade, kronisk ustabilitet og tilbagevendende smerter. Afhængig af alvorligheden af skaden, kan et ledbånd tage flere uger at heles ordentligt, så omskoling af ledbånd gradvis langs linjerne med maksimal stress, som Dr. Stone diskuterer, er påkrævet for at begrænse genskade og kronisk ustabilitet og smerte og opbygge et stærkt helet ligament.
Styrkelse af ankelbånd efter en skade begynder straks med RICE-applikationer. Følg det med en ordentlig diagnose- og behandlingsplan, der inkluderer tidligt beskyttet række bevægelsesøvelser, progressiv balance eller proprioceptive øvelser, styrkelse af de omgivende muskler og sener og en progressiv tilbagevenden til sport eller aktivitet med en beskyttende stag eller tapning.
