Graviditet er ikke den eneste årsag til ubesvarede eller sene perioder. Vægttab eller vægtøgning, stress og hormonel ubalance kan også påvirke din periode. En anden almindelig årsag er overtræning. For meget motion kan fremkalde amenoré , hvorfor mange kvindelige atleter holder op med at have en periode.
Hvad er amenorré?
Amenorrhea er en tilstand, der er kendetegnet ved fraværet af menstruation. Det kan være primært - når den første menstruationsblødning ikke forekommer før efter 15-årsalderen - eller sekundær - når din periode stopper i mindst tre på hinanden følgende måneder. Teenagepiger og kvinder kan opleve amenoré af forskellige grunde, herunder, men ikke begrænset til:
- En overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkirtel
- Spiseforstyrrelser
- Medfødte lidelser
- At være overvægtig eller undervægtig
- overtræning
- Graviditet
- Problemer med ægløsning
Kvindelige atleter og regelmæssige gymnastikfolk er mere tilbøjelige til at udvikle sekundær amenoré på grund af de hormonelle ændringer forårsaget af fedtab og overtræning. I henhold til en anmeldelse fra september 2018, der blev offentliggjort i The Lancet Child & Adolescent Health , skyldes denne tilstand ofte lav energi tilgængelighed og kan påvirke knoglesundhed og -udvikling - især hos teenagepiger. Kvinder med sekundær amenoré har en højere risiko for osteoporose og infertilitet.
I nogle tilfælde er sekundær amenorré et symptom på den kvindelige atletriade, ifølge et forskningsdokument fra juni 2017, der blev offentliggjort af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Denne betingelse har tre hovedkomponenter, herunder:
- Ophør af en kvindes menstruationscyklus i tre eller flere måneder i træk (undertiden i form af funktionel hypothalamisk amenoré).
- Lav knogletæthed.
- Lav energi tilgængelighed - hvilket kan være ledsaget af spiseforstyrrelser, såsom bulimi eller anoreksi.
ACOG foreslår, at alle aktive kvinder skal vurderes for disse symptomer. Uden tilstrækkelig behandling kan de forårsage komplikationer og påvirke livskvaliteten. Mange kvinder oplever hårtab, uønsket hårvækst, acne, hovedpine og bækkensmerter ud over fraværet af menstruation.
Forståelse af den kvindelige atlet triad
Den kvindelige atlet triade forårsager en kædereaktion i kroppen. Grundlæggende består det af tre indbyrdes forbundne symptomer.
For eksempel, hvis du slankekure og træner for hårdt eller for længe, mister du kropsfedt. Som et resultat har din krop ikke nok energi til at fungere optimalt. Denne energimangel kan påvirke dine hormonniveauer, hvilket fører til amenoré. Over tid kan menstruationsuregularitet påvirke din knoglemasse og knogletæthed, hvilket øger risikoen for brud, sportsskader og osteoporose.
Som American Fitness Professionals Association (AFPA) påpeger, oplever op til 45 procent af kvindelige atleter sekundær amenoré. Forskere mener, at den kvindelige krop ophører med ægløsning, når dens energilagre falder til under 12 procent. Derudover kan træning med høj intensitet hæve en kvindes testosteronniveau, hvilket yderligere påvirker hendes menstruationscyklus.
AFPA oplyser, at diæt med lavt proteinindhold, som indeholder lavt kulhydrater, kan føre til fravær af menstruation. Kvindelige løbere med lang afstand, såvel som dem, der træner i tungvægt, er mere tilbøjelige til at opleve sekundær amenoré. Det samme gælder for kvinder, der begynder at træne, før de når puberteten. Stress og anabole steroider spiller også en rolle.
Ifølge ACOG er dansere, gymnaster og andre atleter, der deltager i sportsgrene, der kræver et lavt kropsfedtindhold, den største risiko for kvindelig atletriade. Disse kvinder begrænser ofte deres kaloriindtagelse og udvikler spiseforstyrrelser, der bringer deres kropsfedtniveauer ned til enkeltcifre.
En restriktiv diæt kan udtømme din krop af calcium og andre næringsstoffer, der understøtter knoglesundhed, mens det påvirker din hormonbalance. I det lange løb kan dine knogler blive svage og skrøbelige. En anmeldelse fra juli 2017, der blev offentliggjort i Translational Pediatrics, antyder, at lav energifremgængelighed kan påvirke skelet-, reproduktions- og kardiovaskulære systemer.
Hvad er funktionel hypothalamisk amenoré?
Ifølge et andet forskningsdokument i Journal of Endocrinological Investigation i september 2014 er en almindelig form for sekundær amenoré funktionel hypothalamisk amenoré, en tilstand forårsaget af stress, vægttab eller overtræning - det er faktisk en af hovedkomponenterne i den kvindelige atletriade.
Denne lidelse reducerer produktionen af gonadotropin-frigivende hormon og kan have alvorlige komplikationer. Det påvirker ikke kun knogletætheden, men kan også forringe reproduktiv funktion og mental sundhed. Angst, depression, humørforstyrrelser, seksuelle problemer og hjertebegivenheder er ofte mere almindelige hos kvinder, der udvikler denne tilstand.
I et interview i juni 2017 med Endocrine Society påpegede Catherine Gordon, MD, MSc, at sundhedsudbydere er nødt til at udelukke andre tilstande, der kan stoppe menstruation, før de diagnosticerer funktionel hypothalamisk amenoré. Generelt er dens underliggende årsag en overdrevet tilgang til sund spisning og motion, såsom at spise for få kalorier eller tilbringe lange timer i gymnastiksalen.
Dette problem kan dog også påvirke kvinder med en afbalanceret diæt og træning. I dette tilfælde er stress den skyldige. I henhold til en anmeldelse fra januar 2015, der er offentliggjort i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , kan denne tilstand være forårsaget af ekstrem følelsesmæssig stress, hvilket øger cortisolniveauer. Forhøjet cortisol påvirker din hormonbalance og forstyrrer den hormonelle funktion, hvilket øger risikoen for amenoré og fertilitetsproblemer.
Få din periode tilbage
Den gode nyhed er, at sekundær amenoré er reversibel i de fleste tilfælde. Jo før du gør noget ved det, jo større er dine chancer for succes.
Prøv at bestemme, hvad der forårsagede dette problem i første omgang. Hvis du er undervægtig, skal du tage på et par kilo, indtil du når en sund kropsvægt. Glem alt om crash-dieter og overspringede måltider. Som det fremgår af Translational Pediatrics, kan det være nok at øge din kropsvægt med 5 til 10 procent til at få din periode tilbage.
Forøg gradvist dit kaloriindtag og fyld op med næringsstoftætte fødevarer. Pistache, valnødder, mandler, cashewnødder, græskarfrø og fuldkorn er alle et fremragende valg. Mandler giver for eksempel 164 kalorier pr. Portion. Hvis du spiser to portioner dagligt, er det ekstra 328 kalorier.
Vær dog opmærksom på, at dette ikke er en undskyldning for at forkæle sig med chokolade, is og junkfood. Vælg hele og minimalt forarbejdede fødevarer, der nærer din krop. Du har ikke brug for tomme kalorier, men en sund balance mellem protein, kulhydrater, fedt og mikronæringsstoffer. Overvej at tage calcium og D-vitamintilskud til knoglesundhed.
Jo mere aktiv du er, jo højere er dine energibehov. En diæt med lavt indhold af mikro- og makronæringsstoffer kan påvirke dit helbred og din fysiske præstation - ikke kun din periode. Træthed, lav energi og hormonel ubalance er almindelige bivirkninger. Ifølge en anmeldelse, der blev offentliggjort i Frontiers in Nutrition i maj 2015, bør kvindelige udholdenhedsatleter sigte mod ca. 1, 6 gram protein pr. Kg kropsvægt pr. Dag og mindst 45 kalorier pr. Kg mager muskelmasse pr. Dag.
Dine daglige protein- og kalorikrav afhænger af dit aktivitetsniveau og den type træning, du udfører. En kvindelig vægtløfter har for eksempel forskellige energikrav end en tennisspiller eller en svømmer.
Du skal også overveje din nuværende kropsvægt og fitness-mål. En diætist med erfaring inden for sportsernæring kan udvikle en diætplan, der passer til dine individuelle behov.
Undgå overdreven træning
Medmindre du er en professionel atlet, behøver du ikke bruge timer i gymnastiksalen for at høste fordelene. Hvis du er en atlet, er det vigtigt at få masser af hvile og brænde din krop, så den kan komme sig efter træning. Uanset hvad, overdreven motion kan være skadelig for dine mål.
Verdenssundhedsorganisationen anbefaler voksne at deltage i mindst 75 minutters aerob træning med høj intensitet eller 150 minutter fysisk aktivitet med moderat intensitet om ugen. Vægtløftning, træning i hele kroppen og andre typer modstandstræning skal udføres mindst to gange om ugen. Disse retningslinjer skal give dig et groft skøn over, hvor meget motion du har brug for for at forblive mager og nyde godt helbred.
For meget træning gør meget mere end påvirker din menstruationscyklus. Over tid kan det føre til forkalkning af koronararterien ifølge en undersøgelse fra november 2017 udført på 3.175 mennesker og offentliggjort i Mayo Clinic Proceedings . Denne tilstand forårsager ophopning af calcium og plak i arterierne, hvilket igen kan øge din risiko for hjerte-kar-sygdom.
Overtraining har også været forbundet med nedsat ydeevne, depression, træthed, irritabilitet, humørsvingninger, dårlig mental fokus og højt blodtryk, blandt andre problemer. Det kan påvirke dit humør og din adfærd samt dit hjerte, muskler, knogler og immunsystem.
Tal med din læge og få nogle blodprøver for at bestemme den nøjagtige årsag. I mellemtiden skal du prøve at få mere hvile og reducere dit træningsvolumen. Hold styr på, hvordan du har det før, under og efter træningen - og juster dine træninger i overensstemmelse hermed.
