Den ketogene diæt er en fedtholdig diæt, der får kroppen til at skifte fra glukosemetabolisme til ketonkropsmetabolisme. På standardversionen af kosten er kulhydrater begrænset til 15 til 20 ga dag, og protein er begrænset til 1 g pr. Kilo kropsmasse. De fleste fedtstoffer trænger langsomt ind i leveren fra lymfesystemet. MCT-fedtstoffer eller triglycerider i mellemkæden kommer direkte ind i leveren. Da leveren producerer de ketonlegemer, der er essentielle for den ketogene diæt, er MCT-fedtstoffer en mere effektiv kilde til ketonlegemer. Så en ketogen diæt med højt indhold af MCT-fedt giver mulighed for et højere indtag af kulhydrat og protein.
Ketogen diæt
Den ketogene diæt blev opfundet af Mayo Clinic's RM Wilders, MD, i 1920'erne som en måde at lindre anfald hos børn. Få medicin mod anfald var tilgængelige på det tidspunkt. Så kosten var en af de få måder at lindre symptomerne på epilepsi. Da medicin mod anfald blev lettere tilgængelig, fik kosten mindre opmærksomhed fra offentligheden. I de senere år har kosten fået fornyet opmærksomhed som en alternativ behandlingsform, når standard medicin har uheldige virkninger. Johns Hopkins Hospital fortsætter med at ordinere kosten til patienter, der reagerer mindre end optimalt på konventionel medicin.
Hvordan det virker
Kroppen kan bruge kulhydrater, fedt og protein som energikilder, men det har en stærk præference for glukose, når den er let tilgængelig. Kroppen konverterer kun modvilligt protein til glukose, da den har brug for protein til vedligeholdelse af proteinrigt væv. Når kulhydrater er meget begrænsede, overgår kroppen til fedtstofskifte. Hjernen kan kun bruge et biprodukt af fedtstofskifte, kaldet ketonlegemer, som brændstof. Ketonlegemer er en kompakt energikilde, der kræver flere cellemotorer eller mitokondrier for at metabolisere. Stigningen af mitokondrier stabiliserer neuroner, hvilket forhindrer dem i at komme ind i en anfaldsudløsende tilstand.
MCT fedt
Mens kulhydrater og fedt omdannes til komponenter, der kan komme ind i blodomløbet direkte fra fordøjelsessystemet, omdannes det fleste diætfedt til vandopløselige molekyler, der kommer ind i leveren via lymfesystemet. Leveren omdanner derefter disse molekyler til fedtsyrer og ketonlegemer. MCT-fedtstoffer er triglycerider i mellemkæden og findes i relativt lille mængde i de fleste kilder til diætfedt. I modsætning til deres længere kusiner kan de komme direkte ind i leveren uden at skulle gennem lymfesystemet. Så indtagelse af MCT-fedt giver kroppen hurtigt en mulighed for at producere ketonlegemer som en energikilde til hjernen.
MCT Ketogen diæt
MCT-ketogen diæt anbefaler, at 30 til 60 procent af fedtindtagelsen i kosten kommer fra MCT-fedt. Gode kilder inkluderer MCT-olie, kokosnøddeolie og kokosnødeprodukter, såsom kokosmelk og fløde. Fordi MCT-fedtstoffer hurtigt omdannes til ketonlegemer, uden at skulle tage omvejen gennem lymfesystemet, muliggør en MCT-ketogen diæt et større indtag af kulhydrater og protein, hvilket muligvis gør det lettere at følge dietten.
