Nortriptyline hydrochloride er et medicin, der er godkendt til behandling af depression hos voksne. En type tricyklisk antidepressiva, nortriptylin, fås i generisk form og som mærkerne Aventyl og Pamelor. Foruden behandling af depression ordinerer læger nortriptyline til flere off-label-anvendelser også, herunder lindring af kroniske smerter, forebyggelse af migrænehovedpine og hjælp til at holde op med at ryge, ifølge eMedTV. Nortriptyline er forbundet med mange bivirkninger, herunder både vægttab og vægtøgning.
Fungere
Nortriptyline virker ved at øge kemikalier i hjernen, der hjælper med at hæve humøret. Det påvirker hovedsageligt serotonin og norepinephrin og i mindre grad dopamin. Nortriptyline hæmmer reabsorptionen, teknisk kaldet genoptagelse af disse kemikalier ved hjerneceller, forklarer Mayo Clinic. Tricykliske antidepressiva er navngivet efter deres kemiske struktur, og de var en tidlig udvikling inden for medicin mod depression.
Forud for godkendelsesundersøgelser
Inden US Food and Drug Administration godkender et lægemiddel mod en bestemt tilstand, tester kliniske studier stoffet med tusinder af deltagere for at bekræfte dets effektivitet og for at identificere forekomsten af bivirkninger. I kliniske studier med nortriptyline rapporterede nogle af deltagerne ifølge eMedTV vægtøgning og andre vægttab som bivirkninger.
Sammenligning
En undersøgelse offentliggjort i marts 2000-udgaven af American Journal of Psychiatry sammenlignede nortriptylin med medikamentet fluoxetin, almindeligvis kendt som Prozac, til behandling af depression hos 104 slagtilfælde over 12 uger. Fluoxetin-anvendelse resulterede i en bivirkning på vægttab på 15 pund i gennemsnit, men vægttab forekom ikke med nortriptyline eller med deltagere, der tog placebo. I denne undersøgelse var nortriptyline bedre end fluoxetin til lindring af depression.
Vægtøgning
Det anbefales ikke at prøve at bruge nortriptyline til vægttab, fordi vægtøgning ser ud til at være en mere almindelig bivirkning end vægttab, og fordi lægemidlet forårsager mange andre bivirkninger. For eksempel inkluderer Mayo Clinic ikke engang vægttab som en mulig bivirkning af denne medicin. Forskning, der blev offentliggjort i oktober 1984-udgaven af Journal of Affective Disorders, evaluerede 40 deprimerede personer, der tog tricykliske antidepressiva, herunder amitriptylin, imipramin og nortriptyline, i gennemsnit i seks måneder. Deltagerne oplevede en gennemsnitlig vægtøgning på 1, 3 til næsten 3 lbs. om måneden. Derudover udviklede disse personer stigninger i præferencer for søde fødevarer. Halvdelen af deltagerne stoppede behandlingen tidligt på grund af vægtøgning. Signifikant vægttab forekom, når de stoppede med at tage medicinen.
Andre bivirkninger
Tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin, påvirker andre cellereceptorer i hjernen ud over dem, der er involveret med humørforstærkende kemikalier, der tegner sig for de mange bivirkninger, ifølge Mayo Clinic. Udover vægttab eller -forøgelse inkluderer nogle mulige bivirkninger svimmelhed, døsighed, let hoved, forvirring, forstoppelse, vandladningsproblemer, øget sved, tør mund, erektil dysfunktion og ændringer i blodsukkerniveauet. Antidepressiva kan øge risikoen for selvmordstanker eller handlinger hos børn, teenagere og unge voksne.
