Hypertension, defineret som blodtryk på over 140/90, forekommer i 5 til 10 procent af graviditeterne. Der er forskel mellem kronisk hypertension og graviditetsinduceret hypertension (PIH), der udvikler sig efter 20 ugers graviditet og kan føre til præeklampsi, eklampsi eller hæmolytisk anæmi forhøjede leverenzymer og lavt blodpladeantal (HELLP) syndrom. Nye teorier, såsom dem, der blev rapporteret i december 2008-udgaven af "vaskulær sundhed og risikostyring", antyder, at unormal implantation af morkagen eller skade på morkagen fra små blodpropper kan forårsage PIH.
Tegn på PIH
Graviditetsinduceret hypertension, også kaldet svangerskabshypertension, diagnosticeres, når en kvindes blodtryk stiger efter den 20. drægtighedsuge. Et tegn på PIH er et blodtryk, der er 140/90 eller derover, målt i siddende stilling; gravide kvinder, der ligger, kan have falsk høj aflæsning fra komprimering af blodkar ved livmoderen, ifølge Paul Gibson, MD, i artiklen "Hypertension og graviditet."
Et andet tegn på PIH er tilstedeværelsen af protein i urinen målt ved urinalyse. Mens et spor eller 1+ protein ikke er ualmindeligt i graviditeten, er 2+ protein eller højere unormalt. Ødem eller hævelse kan forekomme i ansigt og hænder, selvom hævelse ikke længere betragtes som diagnostisk af PIH, ifølge Dr. Gibson.
Symptomer på progressiv PIH
Preeklampsi udvikler sig hos ca. en tredjedel af kvinder med svangerskabshypertension. Hurtig vægtøgning kan forekomme på grund af væskeretention samt lækage af væske fra kapillære blodkar, ifølge Dr. Gibson. Andre symptomer på PIH eller preeklampsi inkluderer en alvorlig frontal hovedpine, mavesmerter forårsaget af hævelse i leveren og reflekser, der er mere livlige end normalt under graviditet, når kvinder normalt har hurtigere end normale reflekser. Synet kan forstyrres på grund af cerebral vasospasme, nethindeafsnitring eller nethindevasospasme. Lysfølsomhed kan også være til stede.
Komplikationer
Hvis præeklampsi udvikler sig til eklampsi, forekommer anfald. Eklampsi er den næsthøjeste årsag til mødredød under graviditet og kan forårsage hjerneblødning, nyresvigt, leverskade og formidlet intravaskulær koagulering, en lidelse, der ødelægger blodkoagulationsfaktorerne.
Cirka 10 procent af kvinder med præeklampsi udvikler HELLP-syndrom, som kan udvikle sig før eller efter fødslen. Symptomerne ligner dem ved præeklampsi, men mere alvorlige. Fosterkomplikationer inkluderer manglende blodgennemstrømning til livmoderen, placentabruktion, intrauterin væksthæmning, død i utero eller for tidlig fødsel.
Ifølge National Heart and Lung Institute betyder det at have PIH ikke, at en kvinder vil have hypertension efter fødslen, selvom det kan tage seks uger, før blodtrykket vender tilbage til det normale.
