Jerntoksicitet ved forsætlig eller utilsigtet indtagelse af jernholdige produkter er en almindelig årsag til forgiftning, især hos børn. Overforbrug af kosttilskud kan udvikle sig til en ophobning af jern i din krop og resultere i toksiske virkninger på din fordøjelseskanal, lever, hjerte og hjerne. Jern overdosering symptomer varierer afhængigt af den indtagne mængde, men jernoverbelastning er en medicinsk nødsituation og kan være dødelig.
Hvorfor din krop har brug for jern
Jern er et essentielt mineral, der kræves til produktion af hæmoglobin , proteinet i røde blodlegemer. Hemoglobin spiller en afgørende rolle i stofskiftet ved at transportere ilt til dine lunger, muskler og alle dele af din krop. Derudover er jern nødvendigt for normal vækst og udvikling, cellulær funktion og syntese af hormoner og bindevæv.
Dagligt krav til jern
For at opretholde tilstrækkelige niveauer af jern til, at din krop fungerer effektivt, har Institutionerne for medicin etableret et anbefalet daglig indtag , afhængigt af alder og køn. Disse er:
- Børn 1 til 3 år, 7 milligram; 4 til 8 år, 10 milligram; 9 til 13 år, 8 milligram
- Teens 14 til 18 år: drenge, 11 milligram; piger, 5 milligram
- Voksne 19 til 50 år: kvinder, 18 milligram; mænd, 8 milligram
- Voksne 51 år og ældre: 8 milligram
- Gravide og ammende kvinder: 9 til 27 mg
Madkilder af jern
Din krop absorberer kun en lille mængde jern fra den mad, du spiser. Jernet opbevares i dine muskler, lever, milt og knoglemarv og frigøres efter behov for at fremstille nye røde blodlegemer. Diætjern findes i to former:
- Hemejern er den slags, der findes i dyre fødevarer, såsom kød, skaldyr og fjerkræ. Det absorberes lettere end ikke-hemejern.
- Ikke-hemejern er den mest almindelige jerntype og findes i både planter og dyr. Det er også den type, der bruges i befæstede fødevarer. Din krop optager bedre jern fra plantekilder, når det kombineres med dyrebaseret jern og fødevarer, der indeholder C-vitamin, såsom frugt og nogle grøntsager.
Mad, der er gode kilder til jern, inkluderer:
- Magert kød, fisk og fjerkræ
- Fødevarer beriget med jern som morgenmadsprodukter og brød
- Pulser såsom hvide bønner, linser og nyre-bønner
- Nogle grøntsager inklusive spinat og ærter
- Nødder og nogle tørrede frugter, såsom rosiner
Former for jerntilskud
Udover kun jerntyper indeholder de fleste multivitamin- og mineraltilskud samt fødselstilskud ofte jern.
Har du brug for et tillæg?
Visse forhold kan bringe dig i fare for at udvikle en mangel på jern og kan kræve, at du tager et jerntilskud. Nogle af disse inkluderer:
- Dem med en begrænset diæt, herunder vegetarer eller veganere
- Teens og kvinder, der har tunge perioder
- Hyppige bloddonorer
- Gravid kvinde
- Mennesker med visse tarmsygdomme, der hæmmer næringsstofabsorption, såsom cøliaki
Generelt overdoserer du ikke jern fra din diæt, men at tage kosttilskud, hvis du ikke er jernmangel, kan være farligt. For at fastlægge en retningslinje for sikker anvendelse af jerntilskud er der fastsat øvre grænser og er:
- Børn: 1 til 13 år, 40 milligram
- Teens: 14 til 18 år, 45 milligram
- Voksne: 19 år og ældre, 45 milligram
Årsager til overbelastning af jern
Et indtag af for meget jern kan være utilsigtet, forårsaget af overdreven brug af jerntilskud eller kan udvikle sig fra en kronisk lidelse, der forhindrer effektiv dannelse af røde blodlegemer.
En arvelig tilstand kaldet hæmochromatose kan resultere i opbygning af toksiske niveauer af jern. Denne sygdom udvikler sig ofte til alvorlige problemer i leveren og hjertet. De nationale institutter for sundhed rådgiver, at mennesker med denne lidelse bør undgå at tage jerntilskud.
Jernoverbelastning kan udvikle sig hos mennesker, der har behov for flere blodoverførsler, på grund af kroniske tilstande såsom seglcellesygdom, arvelige blodsygdomme, anæmi og nogle former for kræft.
Jerntoksicitet og doseringer
Alvorligheden af toksicitet afhænger af formen af jernsalte, hvor jernsulfat tabletter er den mest almindelige. Mængder på 20 til 60 mg pr. Kg elementært jern resulterer i moderate symptomer; mere end 60 milligram pr. kg kan resultere i alvorlig toksicitet og føre til sygdom og død, ifølge en undersøgelse offentliggjort i StatPearls i 2019.
Jerntoksicitetssymptomer
Alvorlig jerntoksicitet forekommer typisk inden for seks timer efter indtagelse af overdosering. Symptomer på jernforgiftning varierer i progression, afhængigt af individet og mængden af indtaget jern. Generelt forekommer symptomerne oftest i fem stadier. Symptomer på sent stadium udvikles kun, når fase 1-symptomer er moderate eller svære.
Trin 1 Symptomer. Hvis der ikke udvikler symptomer på overdosering af jern i de første seks timer efter indtagelse, er risikoen for toksicitet sandsynligvis minimal. Indledende bivirkninger afspejler alvorligheden af forgiftning og kan omfatte:
- Opkast, ofte med blod
- Eksplosiv diarré
- Mavesmerter
- Irritabilitet
- Døsighed
Hvis forgiftning er meget alvorlig, kan symptomerne omfatte:
- Hurtig vejrtrækning og hjerterytme
- kramper
- Lavt blodtryk
Hvis shock og koma udvikler sig inden for de første seks timer, er dødeligheden ca. 10 procent, advarer Merck Manual.
Trin 2 Symptomer. Dette er den latente periode. Inden for 6 til 48 timer efter en overdosering kan symptomer synes at blive bedre.
Trin 3 Symptomer. I 12 til 48 timer efter den første overdosering er jerntoksicitetssymptomer, der kan udvikle sig:
- Meget lavt blodtryk
- Feber
- Blødende
- Gulsot
- Leversvigt
- Metabolisk acidose
- kramper
Trin 4 Symptomer. To til fem dage efter overdoseringen kan symptomerne blive meget alvorlige og inkluderer:
- Leversvigt
- Eventuel død på grund af chok eller blødning
- Abnormiteter i blodkoagulation
- Fald i sukkerniveauer i blodet
- Forvirring og sløvhed
- Coma
Trin 5 Symptomer. To til fem uger efter indtagelse kan varige jern overdoseringssymptomer fra ardannelse omfatte:
- Blokering af maven eller tarmen fra ar
- Ardannelse der forårsager kramper, mavesmerter og opkast
Indlagt jern kan også have en ekstremt ætsende virkning på din mave og fordøjelseskanalen. Dette medfører ofte blødning og ardannelse, der kan forblive længe efter bedring.
Behandling af toksicitet
En anden mulighed til behandling er kelateringsbehandling ved hjælp af medikamentet Deferoxamine ved intravenøs, der binder sig til jernet i blodet, så det passerer i urinen.
Alle tilfælde af jerntoksicitet skal rapporteres til dit lokale giftkontrolcenter.
