D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, der er vigtigt for flere biologiske processer, især knogledannelse og immunfunktion. D-vitamin absorberes enten fra mad eller produceres i huden efter udsættelse for sollys. I de seneste årtier har forskere opdaget, at en sund lever er nødvendig for at opretholde tilstrækkelige niveauer af D-vitamin i kroppen. Mange slags leversygdomme, der forårsager skader på leveren, kan resultere i lave niveauer af D-vitamin i kroppen.
D-vitaminabsorption
En sund lever er påkrævet flere forskellige tidspunkter i den biologiske livscyklus for vitamin D. Da D-vitamin er fedtopløseligt, skal det opløses i fedtmolekyler for at blive absorberet fra fordøjelseskanalen i kroppen. For at absorbere fedt og vitaminerne, der er opløst i disse fedtstoffer, kræver kroppen et stof kaldet galden, der indeholder salte og enzymer, der nedbryder store fedtmolekyler til mindre molekyler, der kan optages af tarmen. Galle produceres af leveren, opbevares derefter i galdeblæren og frigøres i tarmen under fordøjelsen.
Kolestatisk leversygdom
Cholestatisk leversygdom henviser til en blok i strømmen af galden fra leveren, hvilket begrænser dens tilgængelighed til tarmen. Flere forskellige leverlidelser kan resultere i en reduktion af galden, herunder skader på leveren forårsaget af alkoholisme, viral hepatitis eller giftige kemikalier. Uden tilstrækkelig galde kan kroppen ikke nedbrydes og absorbere fedt, og der kan forekomme mangler i fedtopløselige vitaminer som D-vitamin.
D-vitamin-aktivering
Når D-vitamin først absorberes i tarmen eller produceres i huden, er det i en inaktiv form. I leveren omdannes inaktivt vitamin D til dets aktive form, kaldet 25-hydroxyvitamin D. Uden denne omdannelse til den aktive form kan vitamin D ikke udføre sine vitale funktioner i kroppen. Aktiviteten af D-vitamin forbedres yderligere i nyrerne, hvor 25-hydroxyvitamin D omdannes til 1, 25-dihydroxyvitamin D, den mest potente form for D-vitamin.
Paranchymal leversygdom
Parenchymal leversygdom henviser til sygdomme i leveren, der ikke påvirker galdeproduktionen, men i stedet påvirker de andre funktioner, der forekommer i leveren, herunder metabolismen af vitamin D. Når nogen udvikler parenkymal leversygdom, kan deres lever ikke længere effektivt omdanne vitamin D til 25-hydroxyvitamin D, hvilket fører til symptomer på D-vitaminmangel. Mange faktorer kan forårsage parenkymal leversygdom, herunder alkoholisme, viral hepatitis og flere typer infektioner.
