Blødning betyder "at blø." Trauma eller sygdom kan forårsage sprængning og blødning af cerebrale blodkar. Ifølge The American Stroke Association er der to typer af hjerneblødninger: en subarachnoid blødning, som er en blødning mellem hjerne og kranium, og en intra-cerebral blødning, som er et brudt blodkar i hjernen. En forstyrrelse i normal blodgennemstrømning til hjerneceller kan føre til celledød på få minutter. Effekten af en hjerneblødning kan være ødelæggende.
Tab af cerebral blodstrøm
Hjernen har brug for en konstant strøm af blod for at bringe vitale næringsstoffer og ilt til dens celler for optimal funktion. Registreret sygeplejerske Donna D. Ignatavicius og M. Linda Workman, ph.d., forfattere af "Medicinsk-kirurgisk sygepleje: kritisk tænkning til samarbejde om pleje", forklarer, at hjernen ikke kan opbevare ilt eller glukose, hvilket er absolut nødvendigt for hjernecellemetabolismen og neuronal funktion. Et brudt cerebralt blodkar vil få blod til at lække ud i det omgivende væv snarere end at nå individuelle celler. Områderne i hjernen, der fodres med det brudte blodkar, vil opleve iskæmi fra mangel på ilt; celledød forekommer, hvilket fører til neurologisk dysfunktion.
Forøget intrakranielt tryk
Blødning i hjernen medfører en stigning i trykket inde i hjernen. Hjernen er inde i kraniet, som er en ufleksibel kapsel, der holder hjernen sikker. Intrakranielt tryk (ICP) er trykket inde i hjernehulen, og det påvirker, hvor godt hjernen perfunderes. Barbara McLean, en sygeplejeplejerske i kritisk pleje, og Dr. Janice Zimmerman, forfattere af "Fundamental Critical Care Support", diskuterer, hvordan ICP påvirkes af cerebral iltning og hævelse. Blødning i hjernen mindsker iltning og forårsager hævelse, der øger ICP. Dette øgede tryk gør det sværere at få tilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Resultatet af ukontrolleret forhøjet intrakranielt tryk kan være død.
Ændret neurologisk funktion
Virkningerne af en hjerneblødning på neurologisk funktion inkluderer alvorlig hovedpine, nedsat bevidsthedsniveau, der er karakteriseret ved forvirring eller bevidsthed, synsforstyrrelser og svaghed eller tab af motorisk funktion.
vasospasme
En virkning af en hjerneblødning er vasospasme, som er indsnævring og indsnævring af cerebrale blodkar. Blod er meget irriterende for hjernevæv og hjernearterier. Blod i hjernen forårsager vasospasme i blodkarene i blødningsområdet. Vasospasm forværrer cerebral iskæmi, fordi ikke kun hjernecellerne, der fodres med det brudte cerebrale blodkar, er uden ilt og næringsstoffer, men nu oplever alt det omkringliggende væv et fald i blodstrømmen på grund af vasospasmen. Denne effekt forværrer neurologiske skader.
