Mange kvinder oplever en vis grad af lændesmerter før eller omkring begyndelsen af deres menstruationsperiode. Denne smerte er ofte en del af deres normale periode eller premenstruelt syndrom (PMS). Mindre almindeligt er det forårsaget af en lidelse såsom endometriose. Typen af smerte, når den forekommer og tilhørende symptomer, kan give ledetråde om årsagen.
Smertefuld periode
Mild smerte omkring en periode er almindelig. Denne smerte - kaldet dysmenorrhea - er forårsaget af hormoner kaldet prostaglandiner, som stimulerer livmoderen til at trække sig sammen. Disse sammentrækninger producerer intermitterende, trange smerter. Dysmenoré mærkes normalt i den nedre del af maven, men det kan også forekomme i lænden, hofter eller lår. Sammentrækninger begynder inden begyndelsen af menstruationsblødning, så rygsmerter på grund af dysmenoré kan begynde timer til så mange som 2 dage før en periode. Det opløses normalt inden den anden eller tredje dag i perioden. Når alvorlig, dysmenorrhea kan være ledsaget af træthed, kvalme og diarré.
Når dysmenorrhea forekommer som en naturlig del af en menstruationscyklus, kaldes det primær dysmenorrhea. Denne type dysmenoré begynder normalt kort efter, at en pige begynder at menstruere og forbedres med alderen. Sekundær dysmenorrhea forekommer generelt senere i livet og er resultatet af en anden medicinsk lidelse, såsom endometriose eller ikke-kræftvækst i livmoderen kaldet fibroider.
Premenstruelt syndrom
PMS er et sæt symptomer, der opstår inden starten af en menstruationsperiode. Når smerter i korsryggen opstår med PMS, har de en tendens til at være konstant og ikke kramper. Andre PMS-symptomer kan omfatte spænding eller angst, depression, grædende besvær, humørsvingninger, søvnbesvær, dårlig koncentration, hovedpine, træthed, væskeansamling, oppustethed i maven, smerter i underlivet og ømhed i brystet. PMS-symptomer, inklusive rygsmerter, begynder ofte flere dage før en periode og falder typisk inden for de første timer efter, at perioden starter.
Den nøjagtige årsag til PMS er ukendt, men hormonelle ændringer i dagene op til en periode spiller sandsynligvis en nøglerolle. Rygsmerter under PMS kan være forårsaget af en stigning i et hormon kaldet relaxin, hvilket får ledbånd til at slappe af. Når rygbånd slapper af, mister korsryggen noget af sin naturlige støtte, hvilket kan resultere i smerter. Væskeansamling og oppustethed i maven kan også bidrage til smerter i korsryggen.
Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor væv fra livmoders indre foring - kaldet endometrium - vokser et andet sted. Det endometriale væv kan forekomme på den ydre overflade af livmoderen eller de nærliggende organer, såsom æggestokkene, blæren eller tarmen. Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor endometriose forekommer, men en teori er, at i en periode, menstruationsblod, der indeholder endometrieceller, sikkerhedskopieres i æggelederne og derefter spildes i maven.
Under en kvindes menstruationscyklus får hormoner det endometriale væv til at kvælde og blø som om det var i livmoderen. Denne blødning kan irritere det omkringliggende område og forårsage smerter. Symptomer afhænger i vid udstrækning af hvor endometrievævet er placeret. Smerter i korsryggen eller underlivet er almindelige. Denne smerte forekommer normalt før eller i en periode - der producerer sekundær dysmenoré - men den kan også vedvare mellem perioder. Endometriose kan også forårsage smerter eller blødning under eller efter samleje, smerter med vandladning eller tarmbevægelser, vanskeligheder med at blive gravid, overdrevent tunge perioder eller vaginal blødning mellem perioder.
Søger lægehjælp
Kontakt din læge, hvis rygsmerter, før din periode forstyrrer dit liv eller ikke er kontrolleret af enkle forholdsregler, som fx medicin uden recept, eller en varmepude. Søg også lægehjælp, hvis der er en markant ændring fra dit regelmæssige mønster af smerter, eller hvis du har symptomer på mulig endometriose. Søg straks lægehjælp, hvis du har svære smerter i ryggen eller underlivet, din periode er meget tung, eller du føler dig fyr eller ekstremt svag.
Bedømt og revideret af Mary D. Daley, MD.
