Elveblest forekommer, når specialiserede immunsystemceller i huden, kaldet mastceller, aktiveres. Aktiverede mastceller frigiver inflammatoriske kemikalier, inklusive histamin og andre. Dette medfører udvidelse af nærliggende blodkar og lækage af væske i det overfladiske hudlag, hvilket resulterer i nældefeber. Elveblest, også kendt som urticaria, udvikler sig hurtigt og fremstår som let hævede, uregelmæssige lyserøde eller røde pletter, der karakteriserer kløende. Elveblest forekommer af forskellige årsager, herunder immunologiske og ikke-immunologiske årsager.
allergier
Allergier forårsager ofte nældefeber. Et allergi-provokerende stof eller allergen interagerer med matchende antistoffer på overfladen af mastceller i huden, hvilket udløser deres aktivering og resulterer i nældefeber. Indtagne allergener er almindelige syndere. Mad, såsom nødder, skaldyr og æg, kan udløse nældefeber hos følsomme mennesker. Oral medicin, især visse antibiotika, kan også føre til nældefeber hos dem med allergi. Andre almindelige synder inkluderer bugbid og stikk og eksponering for latex - som alle involverer direkte eksponering af huden for allergener. Allergirelaterede nældefeber opklares normalt inden for få timer til dage. Imidlertid kan de være ledsaget af andre symptomer, som undertiden udvikler sig til en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi, som kræver akut medicinsk behandling.
Infektioner
Infektioner får immunsystemet op, hvilket kan føre til aktivering af mastceller og nældefeber. Infektionsrelaterede nældefeber påvirker børn mere almindeligt end voksne. En lang række bakterielle, virale og parasitære infektioner kan udløse nældefeber. Imidlertid er øvre luftvejsinfektioner og gastrointestinale infektioner de mest almindelige syndere. Eksempler på infektionsmidler, der kan udløse nældefeber, inkluderer: - strep- og staph-bakterier - H. pylori-bakterier, som ofte er til stede med mave- og tarmsår - HIV, influenza og hepatitisvira - norovirus og rotavirus, som ofte forårsager mave "influenza" - Epstein-Barr-virus, der forårsager infektiøs mononukleose
Elveblest forsvinder normalt på få dage til uger med kortvarige infektioner, såsom influenza eller strep hals. Imidlertid kan personer med langtidsinfektioner, såsom HIV eller kronisk viral hepatitis, opleve vedvarende eller tilbagevendende nældefeber.
Fysiske årsager
Fysiske faktorer, der påvirker huden, forårsager undertiden elveblest. Dermatografia, der kan oversættes til hudskrivning, er den mest almindelige type fysisk urticaria. Dette manifesterer sig som udvikling af en bikube, når huden ridses, hvilket afspejler det nøjagtige sted og retning af ridsen. Disse nældefeber, som forekommer hyppigst hos unge voksne, er typisk ufarlige og forsvinder inden for ca. 1 til 2 timer.
Kold urticaria beskriver udviklingen af elveblest i forbindelse med udsættelse for kolde temperaturer. Disse nældefeber udvikler sig normalt hurtigt og forsvinder inden for få timer. Det er uklart, hvorfor kold eksponering udløser aktivering af mastceller hos nogle mennesker, men ikke andre. Sjældent signaliserer kold urticaria en underliggende medicinsk tilstand, såsom en kronisk infektion. Andre årsager til fysiske nældefeber inkluderer: - overophedning, såsom efter et varmt bad eller anstrengende træning - pres på huden, ofte på grund af stramt tøj eller smykker - vibrationer, som forekommer ved brug af visse håndholdte værktøjer - sol eller vandeksponering, selvom dette er meget sjældent
Andre årsager
Nogle medikamenter og stoffer kan forårsage direkte mastcelleaktivering og elveblest hos følsomme mennesker. Disse ikke-allergiske nældefeber kan forekomme med radiokontrastfarvestof anvendt til nogle medicinske billeddannelsestest; narkotiske smertestillende medicin, såsom morfin og hydrocodon; og det antibiotiske vancomycin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen (Advil, Motrin), kan forårsage nældefeber ved at ændre metabolismen i visse immunsystemkemikalier.
Ikke-infektionssygdomme forårsager undertiden også nældefeber. Mennesker med autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus og Hashimoto thyroiditis, kan opleve kroniske nældefeber. Hives kan også forekomme med visse typer kræft, såsom lungekræft eller tyktarmscancer, og lymfom. Mindre vedrører forbigående stressrelaterede nældefeber, som menes at forekomme på grund af en kraftig bølge af adrenalin - det såkaldte kamp- eller flyvehormon - der fører til mastcelleaktivering. Høj stress kan også være en faktor hos mennesker med kroniske nældefeber.
Advarsler og forsigtighedsregler
Forbigående bikuber, der ikke er ledsaget af andre symptomer, tyder typisk ikke på en alvorlig underliggende medicinsk tilstand. Hvis du oplever hyppige, vedvarende eller tilbagevendende elveblest, skal du kontakte din læge for at bestemme årsagen og den bedste behandling. Søg lægehjælp, hvis du bryder ud i nældefeber og har andre symptomer, der kan indikere en alvorlig allergisk reaktion, herunder: - hævelse i ansigtet, læberne eller tungen - vejrtrækning, åndedrætsbesvær eller en ændring i din stemme - let hudfarve, svimmelhed eller svaghed - kvalme, med eller uden opkast - angst, ophidselse eller mental forvirring
Bedømt og revideret af: Tina M. St. John, MD
