Kreatinin er et affaldsprodukt fra normal muskelmetabolisme. Det filtreres let ud af blodet af velfungerende nyrer og niveauer forbliver typisk relativt stabile i kroppen og blodomløbet over tid. Kreatinin er ofte inkluderet i rutinemæssig laboratorietest for at evaluere nyrefunktion. Der er mange grunde til, at kreatinin-niveauer kan være lave, nogle lige så ufarlige som en diæt med lavt proteinindhold og andre så alvorlige som avanceret leversygdom. Lavt kreatinin alene indikerer generelt ikke en alvorlig medicinsk tilstand og kan være forårsaget af flere faktorer.
Lavt kreatinin relateret til muskelmasse
Når nyrerne fungerer normalt, afspejler et kreatininiveau mest mængden af muskler i kroppen. Lav muskelmasse er en førende årsag til et lavt kreatininiveau. Når folk for eksempel bliver ældre, kan deres kreatininniveau falde, når de mister muskelmasse - især hvis de ikke træner regelmæssigt. En anden årsag til lavt kreatinin er svær underernæring, der fører til muskeltab. Når indtagelsen eller optagelsen af kalorier fra mad er kraftigt reduceret, har kroppen brug for en alternativ energikilde for at kompensere for de utilstrækkelige kalorier. Nedbrydning af fedt og proteiner - primært fra muskelvæv - giver den nødvendige energi med lavt kalorieindtag eller -absorption. Langvarig sult eller sygdom, der reducerer næringsstofabsorptionen, kan føre til betydeligt tab af muskelmasse og et lavt kreatininiveau.
Diæt og graviditet
Diæt kan også påvirke kreatininiveauet. En vegetarisk diæt er en almindelig årsag til et lavt kreatinin. Animalsk protein fra kød og fisk bidrager til kreatininniveauet i blodet, men plantebaserede fødevarer gør det ikke. Da vegetarer ikke spiser animalske proteiner, har deres kreatininniveauer en tendens til at være lavere end ikke-erhvervsgrene. Gravide kvinder har også en tendens til at have et reduceret blodkreatininiveau. Dette forekommer delvis, fordi nyrerne mere effektivt renser kreatinin og andre affaldsprodukter fra blodet under graviditeten.
Mindre almindelige årsager
Avanceret leversygdom er en anden mulig årsag til lav kreatinin. Leveren er et primært sted for proteinfremstilling og nedbrydning i kroppen. Hvis leveren ikke fungerer godt, fremstilles eller nedbrydes proteiner ikke effektivt, hvilket kan forårsage et lavt kreatininiveau. Alvorligt, overskydende vandindtag er en usædvanlig årsag til kreatinin med lavt blod, fordi vandet fortynder koncentrationen af alle stoffer i blodbanen. Nogle medikamenter kan forstyrre visse metoder, der bruges til at måle kreatinin i blodet, hvilket potentielt kan forårsage en forkert lav aflæsning.
Bestemmelse af årsag og betydning
Et lavt kreatininiveau alene betyder ikke nødvendigvis, at der er et underliggende helbredsproblem. Der er flere årsager til, at et kreatininniveau kan være lavere - eller højere - end det normale interval, som testlaboratoriet har noteret. Lægen vil se på mange faktorer i beslutningen om der er grund til bekymring. Vigtige overvejelser inkluderer medicin, der tages, en persons diæt, eventuelle vedvarende sygdomme, og om en kvinde er gravid. Yderligere laboratorieundersøgelser eller andre undersøgelser kan være nødvendige for at bestemme, om et lavt kreatininiveau repræsenterer et sundhedsmæssigt problem.
