Søvn repræsenterer en uafbrudt, bevidstløs hviletid for din krop og sind. Voksne kræver typisk 7 til 9 timers søvn dagligt, i henhold til 2015-anbefalinger fra National Sleep Foundation. Under søvn bremser din puls normalt på grund af komplekse reguleringsmekanismer. Normal sovepuls afhænger af flere faktorer, inklusive din hvilepuls, mens du er vågen og søvnstadiet, som varierer i løbet af natten. Visse medicinske tilstande kan også påvirke din sovende hjerterytme.
Normal reduktion
Overgang fra vågne til søvn involverer kompleks signalering, der påvirker hjerterytme, blodtryk og kropstemperatur samt andre kropsparametre og funktioner. Gennemsnitlig hjerterytme under søvn falder med ca. 24 slag pr. Minut hos unge voksne og 14 slag pr. Minut hos dem over 80 år, som rapporteret i en "New England Journal of Medicine" -artikel i marts 2009. Faldet begynder, når du falder i søvn og fortsætter i gennemsnit, når du passerer i dybere søvnstadier. En lavere hjerterytme under søvn forekommer primært, fordi nervesignaler om, at din langsomme hjerterytme stiger under søvn, mens nervesignaler, der fremskynder hjerterytmen, undertrykkes. Din hjertefrekvens varierer imidlertid fra det ene søvnfase til det andet.
Ikke-REM søvn
To hovedtyper af søvn forekommer, mens du slukker. Disse er kendt som REM og ikke-REM søvn. REM er et forkortelse for hurtig øjenbevægelse, der karakteriserer den type søvn, der er mest forbundet med levende drømme. Ikke-REM-søvn er yderligere opdelt i tre faser: N1, N2 og N3. N3 er den dybeste fase af ikke-REM-søvn. Du cykler gennem N1 til N3 og fortsætter derefter til REM flere gange i løbet af en normal søvnnat. Generelt er din hjertefrekvens lavere under ikke-REM-søvn, end det er, når du er i REM-søvn eller vågen. Ikke-REM-søvn tegner sig normalt for ca. 75 til 80 procent af den samlede søvntid hos voksne.
REM Sleep
REM-søvn tegner sig for cirka 20 til 25 procent af den samlede natlige søvntid hos voksne. Mens drømning forekommer i begge typer af søvn, er REM-søvn mest forbundet med levende, historielignende drømme, der kan huskes, når man vågner op. REM-søvn repræsenterer en tydeligt forskellig tilstand sammenlignet med ikke-REM-søvn med hensyn til hjerneaktivitet og din krops fysiologiske funktioner. Din hjerterytme under REM-søvn er typisk højere og mere variabel end i ikke-REM-søvnstadier. Dette kan skyldes en kombination af faktorer, herunder øget blodgennemstrømning og aktivitet i visse områder af hjernen og øgede nervesignaler, der fremskynder hjerterytmen.
Ingen standard normal rækkevidde
Fordi søvn er en dynamisk proces, der består af flere flertrinscyklusser pr. Nat, varierer din hjerterytme markant, når du sover - ligesom det gør, når du er vågen. Derudover kan en række variabler påvirke din typiske sovende hjerterytme, inklusive din alder, køn, kardiovaskulært fitnessniveau og medicin. Som sådan er der ikke et standard "normalt" interval for hjerterytme under søvn. Hvis der er mistanke om en nattes hjertefrekvens eller rytmeanormalitet, kan en 24-timers hjerteovervågningsundersøgelse bruges til at diagnosticere disse tilstande.
Andre overvejelser
Mennesker med visse medicinske tilstande er tilbøjelige til puls eller rytmiske abnormiteter under søvn. Obstruktiv søvnapnø (OSA) forårsager for eksempel undertiden et markant fald i ilt i blodet, hvilket fører til hjerterytme eller rytmeanormaliteter. Faldet i ilt i blodet opstår på grund af periodiske pauser i vejrtrækningen under søvn. Hovedpine om morgenen, overdreven søvnighed om dagen og snorken er almindelige symptomer på OSA. Søvnløshed, hyppige vågner om natten og andre tilstande, der forårsager fragmenteret eller forstyrret søvn, kan også påvirke hjerterytmen.
Mennesker, der har fået et hjerteanfald, kan også opleve pulsen om natten eller rytmeanormaliteter. Dem med kongestiv hjertesvigt er på samme måde sårbare over for hjerterytme eller rytmeproblemer. En betydelig puls om natten eller rytmeanormalitet kræver typisk behandling med medicin eller en pacemaker.
Bedømt og revideret af: Tina M. St. John, MD
