Alkoholisme ødelægger leveren ved at erstatte normalt levervæv med fibrotisk væv, som ikke kan udføre normale leverfunktioner. Når nok af leveren bliver fibrotisk, kan leveren ikke længere udføre sine omfattende opgaver, som inkluderer produktion af enzymer og proteiner og fjernelse af toksiner og affald. Alkoholikeren udvikler ofte en stor mave, når leveren mister meget af sin evne til at fungere.
Betydning
En stor mave i en alkoholiker indikerer, at proteinrig væske lækker fra blodkarene omkring leveren og ophobes i maven. Denne væske, kendt som ascites, distribuerer maven og siver ofte ned i benene og fødderne.
årsag
Ascites opstår, når produktionen af albumin, et protein syntetiseret i leveren, falder på grund af nedsat leverfunktion. Albumin hjælper normalt med at holde væske i blodkar. På samme tid resulterer det ardannelse forårsaget af leversvigt i øget tryk i portalen, det blodkar, der fører ind i leveren. Det forårsager en væskebackup, der tvinger overskydende væske fra blodkarene ind i maven til at ophobes som ascites, ifølge Gale Encyclopedia of Medicine.
effekter
Ascites lægger pres på nærliggende organer som lungerne, hvilket gør det svært at trække vejret. Overfyldningen af maven og tarmen gør det svært at spise og nedsætter appetitten. Infektion, kendt som spontan bakteriel peritonitis eller SBP, kan også forekomme i væsken. Død kan forekomme, hvis infektionen ikke straks genkendes og behandles, ifølge Merck Manual. Svær træthed og ubehag ledsager ofte ascites.
Behandling
Ascites-behandling sigter mod at reducere mængden af væske og at fjerne overskydende væske, når det forstyrrer vejrtrækning og aktiviteter i det daglige liv. Diuretika som Lasix og Aldactone gives normalt til at trække overskydende væske fra vævene, og læger anbefaler saltbegrænsninger på 1500 milligram pr. Dag, siger University of Maryland Medical Center. Paracentese udføres også efter behov for at trække væske tilbage fra maven med en stor nål. Intravenøst albumin kan hjælpe med at holde væske i vævet.
I nogle tilfælde lader en procedure, der er kendt som TIPS (til transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt), blod omgå leveren for at reducere ophobning af ascitesvæske. Proceduren kan imidlertid forårsage en stigning i encephalopati, forvirring og mentale ændringer relateret til opbygning af toksiner i hjernen.
Advarsler
Ascites indikerer alvorlig leversvigt hos en alkoholiker. Når ascites udvikler sig, overlever 85 procent af alkoholikere et år uden en levertransplantation og 56 procent overlever 5 år. Hvis patienter ikke reagerer på saltbegrænsning og diuretika, falder overlevelsesfrekvensen til 50 procent efter to år, skriver Bahaa Eldeen Senousy fra Cairos Ain Shams University School of Medicine i 7. januar, 2009, udgave af "World Journal of Gastroenterology." Alkoholikere, der udvikler ascites, skal stoppe med at drikke og søge lægehjælp og afhængighedsbehandling for at have enhver chance for en normal levetid.
