Blodtrykovervågning er en væsentlig komponent i den medicinske behandling, da dette vitale tegn kontrolleres ved næsten enhver læges aftale og overvåges regelmæssigt på hospitalet. Da målet er at nå målblodtrykniveauer, er overvågningsteknikken vigtig for at komme i orden. For nøjagtig diagnose og styring af forhøjet blodtryk og blodtryksrelaterede tilstande, skal overvågning af dette vitale tegn udføres ved hjælp af anbefalede kropspositioner - om blodtrykket kontrolleres, mens du sidder, ligger eller står.
Kropspositioner
Målinger af blodtryk registreres typisk som to tal - det systoliske og diastoliske tryk - med en skråstreg imellem, såsom 120/80. American Heart Association definerer normalt blodtryk som et systolisk tryk under 120 og diastolisk tryk mindre end 80. Systolisk tryk - det øverste antal - repræsenterer blodets kraft på arterievæggene, når hjertet sammentrækker. Det nederste tal er det diastoliske tryk, der repræsenterer blodets kraft, når hjertet hviler i mellem beats. Tre almindelige positioner bruges, når man tager en persons blodtryk - siddende i en stol, liggende i sengen eller stående, og hver af disse positioner kan give forskellige blodtryksmålinger.
Siddeposition
Medicinske fagfolk kontrollerer ofte blodtrykket, når du sidder i en stol, da din arm understøttes på hjerteplan - for eksempel når armen hviler på et bord. Til denne kropsposition anbefaler American Heart Association, at du sidder behageligt med ryggen understøttet, med begge fødder flade på gulvet. Hvis disse retningslinjer ikke følges, kan din blodtrykslæsning blive påvirket. For eksempel, ifølge en artikel fra december 2004 i "Hypertension", hvis din ryg ikke understøttes, kan det diastoliske tryk øges med 6 point. Derudover kan det systoliske tryk øges fra 2 til 8 point, hvis dine ben krydses.
Overvågningsposition
Blodtryk, der kontrolleres på en akut afdeling eller hospital, udføres ofte, når du er i en rygsøjleposition, eller når du ligger fladt på ryggen. I henhold til rapporten i "Hypertension" er det bredt accepteret, at liggende stilling giver en diastolisk aflæsning omkring 5 punkter lavere sammenlignet med en siddeposition. Alternativt er det systoliske tryk ofte 8 point højere, når det overvåges liggende sammenlignet med siddende. I klinisk praksis forstås det, at værdier kan være forskellige, når man ligger, så længe sundhedsudbyderen tager kropspositionen i betragtning, når man fortolker resultaterne.
Stående position
Blodtryk kan også kontrolleres i stående stilling, især hos personer over 70 år, der tager blodtryksmedicin, eller når der er mistanke om en tilstand kaldet ortostatisk eller postural hypotension. Denne tilstand er kendetegnet ved lavt blodtryk, der opstår, når du står op, når du ligger eller har siddet. Symptomerne inkluderer svimmelhed, let hovedet og besvimelse. Målinger af stående blodtryk er typisk lavere sammenlignet med dem, der kontrolleres i siddende eller rygsøjlepositioner, så en sammenligning af aflæsninger i disse forskellige positioner er nyttig til at diagnosticere denne tilstand. Derudover kan stående blodtryk kontrolleres som en måde for lægen til at vurdere, om en justering af blodtryksmediciner risikerer at falde blodtrykket for lavt.
Armstilling
Uanset om blodtrykket kontrolleres, når du sidder, står eller ligger, er armpositionen en vigtig faktor, der også kan påvirke blodtryksmålingerne. Generelt skal armen være på hjerteplan og understøttes, og hvis en liggende, skal en pude understøtte armen for at få en optimal position. Hvis armen er over hjertets niveau, kan blodtryksmålingerne løbe lavere end faktisk, og hvis armen er under hjertestanden, kan målingerne løbe højere end den faktiske. Derudover skal armen være afslappet - og ikke anspændt - for nøjagtige aflæsninger.
Advarsler og forsigtighedsregler
Måling af blodtryk hjælper sundhedsudbydere med at overvåge højt blodtryk og andre medicinske tilstande, så det er vigtigt, at dette vitale tegn måles ved hjælp af den rigtige teknik, inklusive korrekte kropspositioner. Hvis du selv overvåger dit blodtryk, skal du sørge for at bede om uddannelse i den rigtige teknik. Selvom en enkelt aflæsning af højt blodtryk måske ikke er årsag til alarm, bør et læge, der er over det normale, evalueres af din læge, som kan bestemme, om og hvornår medicin skal igangsættes eller justeres. Imidlertid indikerer en systolisk aflæsning på 180 eller derover eller en diastolisk aflæsning på 110 eller derover en blodtrykskrise og kræver akut medicinsk behandling.
Anmeldt af: Kay Peck, MPH, RD
