Insulinresistens og diabetes er ikke den samme ting, men disse medicinske problemer er tæt forbundet. Med insulinresistens holder kroppen ikke op med at reagere normalt på hormonet insulin. Dette fører til en ophobning af blodsukker. Hvis det ikke kontrolleres, fører insulinresistens ofte til type 2-diabetes (T2DM). Nogle mennesker, med en tilstand kaldet prediabetes, er insulinresistente, men er endnu ikke diabetiske. Forskning antyder, at alkohol har en effekt på insulinresistens. Denne virkning ser dog ud til at være varierende afhængig af mængden af alkohol, der spises, og mønsteret for drikke. En persons køn, race og kropsmasseindeks synes også at have indflydelse på alkoholens virkning på insulinresistens.
Potentiel fordel
Tidligere studier antydede, at moderat drikkevand kunne reducere insulinresistensen og beskytte mod T2DM. Flere aktuelle undersøgelser sætter imidlertid spørgsmålstegn ved dette. En artikel "Diabetes Care" i september 2015 rapporterede om samlede resultater fra 38 studier, der vurderede forholdet mellem alkoholindtagelse og T2DM-risiko. Forskerne fandt, at der generelt var 18 procent mindre sandsynlighed for, at folk, der drak en standard alkoholisk drik, udviklede T2DM sammenlignet med ikke-drikkevarer. Da forskerne analyserede resultaterne yderligere, fandt de, at den beskyttende effekt kun blev oplevet af bestemte grupper af mennesker.
Indflydelse af køn
Ved undersøgelse af resultaterne fra 2015-"Diabetes Care" -undersøgelsen af deltagernes køn, blev der kun set en reduceret T2DM-risiko forbundet med alkoholforbrug hos kvinder. Det største niveau af reduceret risiko blev set ved moderat drikke blandt kvinder, ca. 2 standarddrikke pr. Dag. Kvindelige undersøgelsesdeltagere, der drak stærkt - cirka 5 eller flere drinks om dagen - oplevede ikke en reduceret risiko for T2DM. Blandt mændene viste det sig, at drikkevarer var forbundet med øget risiko for T2DM. Forskerne fandt øget diabetesrisiko blandt mænd, selv med let drikke, 1 standard alkoholisk drikke om dagen eller mindre.
Indflydelse af race
Da forskere vurderede de samlede resultater af 2015 "Diabetes Care" i henhold til asiatisk kontra ikke-asiatisk arv fra undersøgelsesdeltagerne, fandt de, at moderat alkoholforbrug reducerede T2DM-risikoen kun hos ikke-asiatiske mennesker. Der blev ikke set nogen risikoreduktion blandt de asiatiske undersøgelsesdeltagere. Som forfatterne af en gennemgangsartikel "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" fra 2008 forklarer, kan genetiske forskelle mellem mennesker med asiatisk kontra ikke-asiatisk arv muligvis forklare forskellige metaboliske reaktioner på alkoholforbrug og en højere samlet risiko for T2DM blandt asiater. Yderligere forskning er nødvendig for bedre at forstå, hvordan genetisk variation mellem mennesker i forskellige racer kan påvirke forholdet mellem alkoholforbrug, insulinresistens og T2DM-risiko.
Indflydelse af BMI
Forfatterne af revisionsartiklen "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" i 2008 bemærkede, at BMI - et mål for relativ slankhed eller over normal vægt - ser ud til at påvirke effekten af alkoholforbrug på insulinresistens og T2DM-risiko blandt japanske. Efter at have gennemgået resultaterne fra 7 undersøgelser konkluderede forfatterne, at moderat til kraftigt drikke blandt mager japanske mænd øger risikoen for T2DM. Mindst en undersøgelse fandt imidlertid, at moderat drikke - færre end 3 drinks om dagen - blandt tungere japanske mænd var forbundet med en reduceret risiko for T2DM. Yderligere forskning er nødvendig, da ikke alle studier har fundet, at BMI påvirker forholdet mellem alkoholforbrug og T2DM-risiko. En artikel "Diabetes Care" fra marts 2005, der samlede resultater fra undersøgelser, der undersøgte dette forhold, konkluderede, at BMI ikke var en betydelig faktor.
Negative virkninger af alkohol
Selvom virkningerne af let til moderat alkoholforbrug på insulinresistens og T2DM-risiko ser ud til at være varierende, er kraftig drikkevarer klart forbundet med en øget risiko. Forskning antyder, at drikke kan øge sandsynligheden for T2DM-udvikling ved at øge insulinresistensen og forringe kroppens evne til at behandle blodsukker.
I rapporten "World Journal of Biologisk Kemi" i februar 2015 blev der observeret beviser fra forskning udført i rotter for at antyde, at drikke af alkohol kunne forstyrre funktionen af kroppens insulinproducerende celler. Når disse celler ikke fungerer korrekt, kan risikoen for insulinresistens og T2DM øges. I en anden dyreundersøgelsesrapport, der blev offentliggjort i januar 2013 i "Science Translational Medicine", blev der konstateret lignende fund med binge-drikke - konsumerende 5 eller flere drinks inden for 2 timer for mænd, eller 4 eller mere for kvinder. Forskerne fandt, at rotter fodret alkohol i mængder, som efterligner overstadigt drikkevand hos mennesker, oplevede øget insulinresistens, der fortsatte i mindst 2 dage.
Advarsler og forsigtighedsregler
Selvom et moderat alkoholforbrug muligvis har gunstige effekter på insulinresistens hos nogle mennesker, drikker drikkevandet muligvis ikke og kan potentielt øge T2DM-risikoen hos andre. At drikke alkohol kan også forårsage problemer for mennesker, der lever med diabetes. Alkoholforbrug kan øge risikoen for lavt blodsukker flere timer efter at have drukket. Omvendt kan drikkevarer føre til højt blodsukker i nogle situationer. American Diabetes Association anbefaler, at mennesker med prediabetes eller diabetes, der vælger at drikke, gør det med moderation - ikke mere end 1 standarddrink dagligt for kvinder og 2 for mænd. En standarddrink er 12 ounce øl, 5 ounce vin eller 1, 5 ounces destilleret alkohol.
Alle mennesker med diabetes, prediabetes eller en øget risiko for T2DM bør tale med deres læge om de mulige risici og fordele ved at drikke alkohol. En række faktorer påvirker de relative risici ved at drikke alkohol, herunder medicin, kropsvægt og tilstedeværelsen af leversygdom.
