Alkalisk phosphatase er det udtryk, der bruges til at beskrive to enzymer, der normalt findes i leveren og knoglerne. Nyrecellerne, der foringer tarmen og morkagen, organet, der nærer det voksende foster i livmoderen, kan også producere alkalisk fosfatase. Alkaliske phosphatase-niveauer stiger normalt under graviditet, men stigninger kan også forekomme med leversygdomme og andre sygdomme.
Årsager
Niveauer af alkalisk fosfatase i blodet stiger ofte, når enten leveren eller knoglen er beskadiget. Det beskadigede væv frigiver en større mængde ALP i blodet end normalt. Leverskader medfører normalt også en stigning i aspartataminotransferase, alaninaminotransferase eller bilirubin. ud over en stigning i ALP. Hvis knogleskader forårsager en forhøjet ALP, kan calcium- og fosforniveauer også forhøjes.
Graviditetsniveau
Da morkagen producerer yderligere ALP under graviditet, stiger niveauer normalt, især i den sene graviditet. Stigninger på det dobbelte af det normale interval på 50 til 75 mg / dl forekommer normalt under graviditet, forklarer Jeremy E. Kaslow, MD på sin hjemmeside, drkaslow.com. Normale niveauer kan nå tre til fire gange det normale interval, forklarer Christine Hunt, MD ved Duke University i en artikel fra februar 1999, der blev offentliggjort i "American Family Physician."
Leversygdom under graviditet
Da ALP-niveauer normalt stiger i slutningen af graviditeten, er denne laboratorietest ikke alene diagnostisk for leverproblemer; stigninger i bilirubin, AST og ALT har mere diagnostisk værdi for leversygdom under graviditet. Leversygdom under graviditet kan omfatte præeklampsi, HELLP-syndrom, der står for hæmolyse-forhøjede leverenzymer og lave blodplader eller intrahepatisk kolelithiasis af graviditet, eller ICP, som forårsager alvorlig kløe og mulig gulsot på grund af en blokering af galdestrøm. En stigning på ca. 2, 4 gange normal kan forekomme i ICP, ifølge Luis Marsano, MD ved University of Louisville. Preeklampsi og HELLP-syndrom er potentielt livstruende lidelser, hvorimod andre laboratorieværdier end ALP har mere diagnostisk værdi.
Overvejelser
Forhøjede alkaliske phosphatase niveauer på to til fire gange normale sent på graviditeten er ikke en grund til bekymring. Forhøjede niveauer tidligt i graviditeten kan indikere et problem med leveren eller knoglerne og behøver evaluering, selvom ALP-niveauer alene ikke er diagnostisk for en enkelt sygdom, da hjertesygdomme, visse kræftformer, autoimmune sygdomme og mave-tarmkanaler også kan forårsage en stigning i ALP. Sygdomme som mononukleose og cytomegalovirus, som kan være skadelige for et foster, kan også medføre stigninger i ALP.
