Syre reflukssygdom, også kendt som gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD, opstår, når mavesyrer lækker tilbage i spiserøret, hvilket forårsager irritation og betændelse i spiserøret. Beskyttelse af spiserøret mod surhedsgrad tillader foringen at heles. Trin, du kan tage for at beskytte din spiserør mod sur tilbagesvaling inkluderer vægttab og livsstilsændringer som at holde en maddagbog, medicin til at undertrykke mavesyre og i nogle tilfælde kirurgi til at styrke ventilen - den nedre øsofagus sfinkter eller LES - der forhindrer syre i at koges med tilbagesvaling opad.
Taber vægt
Overskydende kropsvægt lægger pres på LES, hvilket forårsager strukturel svaghed og forhindrer dens evne til at fungere. Din læge kan anbefale, at du taber dig, især hvis du har oplevet den seneste vægtøgning. Det kan være nødvendigt at undgå kropspositioner, der øger trykket på maven, samt aktiviteter med stor påvirkning, såsom jogging, der kan forårsage tilbagesvaling. Vælg løsere tøj, da stramt tøj eller strømpebukser og body-shapers kan øge trykket på maven.
Løfter hovedet på din seng
Mange synes, at deres symptomer er værre, når de ligger. Det anbefales at hæve din overkrop med puder med 6 til 8 tommer ved sengetid til mange GERD-patienter, fordi tyngdekraften holder sure fordøjelsessafter i din mave, hvor de hører hjemme. Det anbefales også at undgå madforbrug i 2 til 3 timer før sengetid eller før ligge.
Se dit indtag og stoppe med at ryge
Mad, der udløser sur tilbagesvaling, varierer mellem individer, og nogle læger kan anbefale at føre en maddagbog for at afgøre, hvilke fødevarer der er et problem for dig. Mad, der ofte udløser symptomer, inkluderer mejeriprodukter, alkohol, chokolade, læskedrikke, stegt eller fedtholdig mad og fødevarer, der indeholder eddike. Det anbefales at spise mindre måltider og undgå sene snacks. Kaffe, inklusive koffeinfri, er også en stor skyldige. Rygning svækker den nedre øsofagus sfinkter og forhindrer, at den fungerer korrekt. Undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er - såsom aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) og naproxen (Aleve), da de kan forårsage eller forværre GERD.
Brug af Proton Pump Inhibitors
Medikamenter kendt som protonpumpehæmmere eller PPI'er reducerer symptomer og hjælper med at helbrede spiserøret ved at hæmme mavesyresekretion. PPI'er er tilgængelige uden beregning og inkluderer velkendte mærke-lægemidler som lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium). Ikke-receptpligtige PPI'er er godkendt af Food and Drug Administration til en gang om dagen i op til 14 dage, selvom læger kan ordinere dem i højere doser. Langsigtet brug er blevet knyttet til en øget risiko for knoglebrud og kan også udtømme magnesiumblodniveauer, hvilket forårsager muskelspasmer, uregelmæssige hjerteslag og kramper.
Andre medicin
H2-blokkere er en tidligere syre-blokkering end PPI'er, der fungerer ved at neutralisere histamin, et kemikalie, der er involveret i syresekretion. De anbefales til nogle patienter, er billigere end PPI'er og fungerer muligvis godt i mildere tilfælde af GERD. H2-blokkere er også tilgængelige over disk, under sådanne generiske navne som famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) og ranitidin (Zantac). Famotidin anbefales ikke til personer med nyreproblemer. Gravide eller ammende kvinder bør konsultere deres læge, inden de tager sucralfate (Carafate), et andet lægemiddel, som nogle gange er ordineret til GERD. For lejlighedsvis anstrengelser med sur refluks er gammeldags antacida som Tums eller Rolaids stadig et godt bud.
Kirurgi
Når mindre invasive foranstaltninger ikke klarer at løse GERD, kan kirurgi være en mulighed. Den mest almindelige operation for GERD er Nissen-fundoplicering. Dette indebærer først at reparere eventuelle hiatal brok, hvis der er en, og derefter vikle den øverste del af maven omkring den nedre ende af spiserøret. Dette styrker LES og gendanner dens funktion som "envejsventilen", der fungerer til at forhindre sur refluks. Kirurgi anbefales til patienter, hvis tilstande inkluderer betændt spiserør, strenge i spiserøret. Børn, der ikke er i stand til at få eller opretholde deres vægt, kan også være kandidater til operation.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
