Mange mennesker med G6PD-mangel lever deres liv symptomfrit. Imidlertid kan eksponering for et par specifikke fødevarer eller stoffer udløse alvorlige bivirkninger, end det kan være livstruende, hvis de ikke behandles. Heldigvis er de begrænsede genstande på fødevarelisten G6PD få, og G6PD-diet er let at følge. Den mest let tilgængelige mad, som mennesker, der mangler G6PD-enzymet, bør undgå, er fava bønner. En forbindelse, der findes i fava-bønner, kan forårsage hæmolytisk anæmi hos mennesker, der er G6PD-mangelfulde. At tale med din læge ved symptomens begyndelse kan forhindre, at bivirkningerne forværres.
Oversigt over G6PD-mangel
Glucose-6-phosphatdehydrogenase eller G6PD er et enzym, der hjælper med funktionen af røde blodlegemer. Dette enzym reducerer oxidativt stress, hvilket får de røde blodlegemer til at nedbryde. Mennesker, der mangler G6PD, kan lide af en type anæmi kaldet favisme eller hæmolytisk anæmi, når de udsættes for visse fødevarer. Hemolyse er den medicinske betegnelse for ødelæggelse af røde blodlegemer. Hemolyse forekommer meget hurtigere, når mennesker med G6PD-mangel bruger et specifikt udløsende stof, der findes i nogle planter.
Symptomer på G6PD-mangel findes ikke hos personer, medmindre de udsættes for disse kemikalier, selvom infektioner og stress også kan påvirke røde blodlegemer. G6PD er en genetisk sygdom knyttet til X-kromosomet. Det er mere udbredt hos mænd end kvinder og er mere almindeligt i Middelhavet, Mellemøsten og Afrika.
Hemolytisk anæmi hos G6PD-patienter
Hemolytisk anæmi er en tilstand, der opstår, når kroppen mangler en tilstrækkelig mængde røde blodlegemer, fordi cellerne ødelægges med en hurtigere hastighed end normalt. Symptomer på hæmolytisk anæmi inkluderer åndenød, hurtig hjerteslag, bleg hud og mørk urin. Med tiden kan patienter med G6PD-mangel udvikle en forstørret milt, gulsot og hudsår, hvis de ikke behandles med fortsat eksponering for triggere. Anæmi kan også have en række virkninger på det kardiovaskulære system på grund af det faldende antal røde blodlegemer.
G6PD-fødevarer, der skal undgås
Nøglen til diæt med G6PD-mangel er undgåelse af triggerfødevarer. Den primære mad, der skal undgås, er fava bønner. Forbrug af en hvilken som helst del af fava-bønne-planten kan forårsage hæmolytisk anæmi hos personer med G6PD-mangel, herunder indånding af pollen med fava-bønner. Patienter skal udvise forsigtighed med glutenfri mel og produkter fremstillet af glutenfri mel, da de kan indeholde fava beanmel.
Da fava-bønner hører til bælgfrugtsfamilien, kan patienter også rådes til at begrænse eller undgå forbrug af andre bælgplanter. Før begyndelsen af hæmolytisk anæmi kan forbrug af fava-bønner også forårsage andre akutte symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast hos personer med G6PD-mangel.
Undgå bitter melonprodukter
Den græskarlignende bitter melon er en anden G6PD-forbudt mad og bør også undgås. Frugten af denne tropiske vinstok er et medlem af agurkfamilien, men indeholder den samme forbindelse, der findes i fava-bønner, der kan forårsage hæmolyse.
På grund af den bitre smag af frugten spises den ikke almindeligt, men kosttilskud fremstillet af bitter melon bruges til behandling af diabetes i dele af Asien, Østafrika og Sydamerika. Bitter melon indeholder et polypeptid, der fungerer som insulin til at sænke blodsukkeret.
Ascorbinsyretilskud
En casestudie i 2017, der blev offentliggjort i Case Reports in Medicine, undersøgte, at høje doser C-vitamin kan forårsage hæmolyse hos patienter med G6PD-mangel. Høje doser ascorbinsyre fører ikke kun til ødelæggelse af røde blodlegemer hos G6PD-individer, men kan også forstyrre funktionen af de røde blodlegemer, der forbliver.
Læger anbefaler ofte eller ordinerer høje doser vitamin C til patienter med højt blodtryk, kræft, gigt og andre kroniske sygdomme. Mens forfatterne ikke advarede patienter mod at spise citrusfrugter eller andre fødevarer med højt indhold af C-vitamin, skal der udvises forsigtighed, når de tager ascorbinsyretilskud.
G6PD-mangel og diabetes
En brasiliansk undersøgelse, der blev offentliggjort i 2014, undersøgte forekomsten af diabetes blandt G6PD-patienter. Mennesker med G6PD-mangel var mere tilbøjelige til at udvise et højere end normalt fastende glukoseniveau end mennesker uden manglen.
Af de 140 personer, der testede normalt for fastende glukose, havde 82 procent normal G6PD sammenlignet med kun 17, 9 procent af personer med G6PD-mangel. G6PD-normale individer tegnede sig for 29, 3 procent af de 58 personer med forhøjede glukoseniveauer, mens de G6PD-mangelfulde individer udgjorde 70, 7 procent af befolkningen i kategorien høj glukose. Disse fund tyder på, at personer, der er G6PD-mangelfulde, kan drage fordel af at følge en diæt, der er rettet mod at håndtere højt blodsukker og forhindre indtræden af diabetes.
